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初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。HR100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜A、严密观察产程,等待自然分娩B、待宫口开全后行阴道助产C、适当加腹压,缩短第二产程D、应行剖宫产结束分娩E、静脉滴注缩宫素加速产程

题目

初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。HR100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

A、严密观察产程,等待自然分娩

B、待宫口开全后行阴道助产

C、适当加腹压,缩短第二产程

D、应行剖宫产结束分娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。心率l00次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大125px,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

    A.严密观察产程,等待自然分娩

    B.待宫口开全后行阴道助产

    C.适当加腹压缩短第二产程

    D.应行剖宫产结束分娩

    E.静脉滴注缩宫素加速产程


    正确答案:D
    患者为心功能Ⅲ级,应密切观察子宫收缩情况,胎头下降和胎儿宫内情况,正确识别早期心力衰竭的症状和体征。对该患者应采取剖宫产,因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变,减轻心脏负担。

  • 第2题:

    临产后下列哪项不是灌肠的禁忌证( )

    A.妊娠晚期阴道流血
    B.心脏病心功能3级
    C.臀位
    D.初产妇宫口开大4cm,先露低
    E.宫口开大lcm,先露"S"

    答案:E
    解析:
    灌肠的适应证是指胎位正常,胎心无异常,无严重并发症,宫口开大3cm之前的临产妇。

  • 第3题:

    足月初产妇,合并心脏病临产入院,查:脉搏100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,骨盆及胎位正常,宫口开大5cm,先露棘下2cm。应选择哪项分娩方式最适宜()

    A自然分娩

    B待宫口开全,阴道助产

    C剖宫产

    D缩宫素引产

    E适当加腹压缩短第二产程


    B

  • 第4题:

    初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级。骨盆测量正常。宫口开大5Cm,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

    A、待宫口开全后行阴道助产
    B、适当加腹压缩短第二产程
    C、应行剖宫产结束分娩
    D、静脉滴注缩宫素加速产程
    E、严密观察产程,等待自然分娩

    答案:C
    解析:
    心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产,已有心衰时应控制心衰后再行手术。

  • 第5题:

    初产妇,妊娠38周。合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。最适宜的分娩方式是

    A.严密观察产程,等待自然分娩
    B.待宫口开全后行阴道助产
    C.适当加腹压缩短第二产程
    D.应行剖宫产结束分娩
    E.静脉滴注缩宫素加速产程

    答案:D
    解析: