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患者女性,27岁。停经53天,突然下腹剧痛1小时来急诊,疑宫外孕入院。护理评估:急性病痛苦面容,面色稍苍白。BP 90/60mmHg,P 100次/分,下腹有压痛及反跳痛,右侧尤明显。患者自诉腹痛难忍,担心妊娠难以继续,要求尽量保胎。目前该患者首优的护理诊断/问题是A、疼痛B、焦虑C、知识缺乏D、潜在并发症:贫血E、潜在并发症:失血性休克

题目

患者女性,27岁。停经53天,突然下腹剧痛1小时来急诊,疑宫外孕入院。护理评估:急性病痛苦面容,面色稍苍白。BP 90/60mmHg,P 100次/分,下腹有压痛及反跳痛,右侧尤明显。患者自诉腹痛难忍,担心妊娠难以继续,要求尽量保胎。目前该患者首优的护理诊断/问题是

A、疼痛

B、焦虑

C、知识缺乏

D、潜在并发症:贫血

E、潜在并发症:失血性休克


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更多“患者女性,27岁。停经53天,突然下腹剧痛1小时来急诊,疑宫外孕入院。护理评估:急性病痛苦面容,面色稍 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,26岁已婚。停经53d,突然下腹剧痛1h来急诊,疑患"宫外孕"入院。护理评估:急性病痛苦面容,面色稍苍白。BP90/60mmHg,P100次/分,下腹有压痛及反跳痛,右侧尤明显。患者自诉腹痛难忍,担心妊娠难以继续,要求尽量保胎。目前此患者首选的护理诊断问题是

    A、疼痛

    B、焦虑

    C、知识缺乏

    D、潜在并发症:贫血

    E、潜在并发症:失血性休克


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者女性,25岁。夜间急诊入院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼翕动,口唇有疱疹,面色潮红,测体温39℃,该患者属于

    A、慢性病容
    B、病危病容
    C、休克病容
    D、恶性病容
    E、急性病容

    答案:E
    解析:
    (1)急性病容:病人面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等。见于急性感染性疾病。
    (2)慢性病容:病人面容憔悴,面色苍白或灰暗,精神萎靡、瘦弱无力。见于慢性消耗性疾病。
    (3)病危面容:病人面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠,眼眶凹陷,目光无神,皮肤湿冷,甚至大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等病人。
    (4)二尖瓣面容:病人面容晦暗、口唇微绀、两面颊呈淤血性的发红。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。
    (5)甲状腺功能亢进面容:病人面容惊愕、眼裂增宽、眼球凸出、目光闪烁、表情兴奋激动易变。
    (6)满月面容:病人面容圆如满月、皮肤发红、常伴痤疮和毳毛。见于肾上腺皮质增生和长期应用糖皮质激素的病人。(7)肢端肥大症面容:病人头颅增大、面部变长、眉弓及两侧颧部隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下颌增大向前突出。

  • 第3题:

    【单选题】患者女性,25岁,夜间急诊入院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼翕动,口唇有疱诊,面色潮红,测体温39℃,该患者属于()

    A.急性面容

    B.慢性面容

    C.病危面容

    D.休克面容

    E.恶性面容


    急性病容

  • 第4题:

    患者,女性,25岁。夜间急诊入院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼扇动,口唇有疱疹,面色潮红,测体温39℃,该患者属于

    A、急性病容

    B、慢性病容

    C、病危病容

    D、休克病容

    E、恶性病容


    参考答案:A

  • 第5题:

    共用题干
    患者,女性,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。查体:痛苦面容,脸色苍白,血压180/50mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹窿饱满并触痛,子宫稍软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验:白细胞7*1010/L。

    在下列护理措施中,不正确的是
    A:保暖,氧气吸入
    B:密切监测生命体征
    C:取半卧位
    D:迅速静脉输液,备血
    E:做好腹部手术常规准备

    答案:C
    解析:
    异位妊娠的主要症状有停经:多数患者会在停经6~8周后出现不规则阴道流血。腹痛:未发生流产或破裂前,常为一侧下腹撕裂样疼痛,随后疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部。晕厥与休克:内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。另外,还有腹部包块、阴道流血的症状。故选B。

    根据患者的临床表现,可初步诊断为异位妊娠,应密切监测生命体重,保暖,氧气吸入,迅速静脉输液,备血,并做好腹部手术常规准备。故选C。