男性,60岁,因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予以气管插管机械通气抢救,病情一度缓解,但瞬间病情突然恶化,躁动,紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低,其最可能的原因是:
A、呼吸道分泌物引流不畅
B、并发肺气压伤
C、肺水肿
D、肺栓塞
E、急性左心衰竭
第1题:
女性,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。为预防气压伤并发症,应特别注意呼吸机的哪一参数()
A内源性呼吸末正压
B吸/呼比值
C呼吸频率
D吸气压尤其峰值压
E呼出气PCO2
第2题:
男性,60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救,病情一度改善,但瞬间病情突然恶化,躁动,紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低,听诊双侧呼吸音不对称,其最可能的原因是()
A呼吸道分泌物引流不畅
B并发肺气压伤
C肺水肿
D肺栓塞
E急性左心衰竭
第3题:
男性,60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救,病情一度改善,但瞬间病情突然恶化,躁动,紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低,听诊双侧呼吸音不对称,其最可能的原因是()。
A呼吸道分泌物引流不畅
B并发肺气压伤
C肺水肿
D肺栓塞
E急性左心衰竭
第4题:
女性,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节,主要根据下列哪一因素()
A随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
B肺静动脉血分流量(Qs/Qt)
CPaO2
D患者神志状态
E肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)
第5题:
女性,65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清,动脉血气分析示p7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的()。
A尽快纠正高碳酸血症,使PaCO2降至正常水平
B避免过快过猛增加通气
C通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准
D参考pH,使pH回升至安仝水平
E如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调,则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸,防止过度通气