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患者，女性，42岁。性交后出血半年。妇科检查：宫颈中度糜烂，前唇见一直径2cm大小菜花样肿物，宫旁组织未触及异常。目前该患者最可能的问题是A、子宫颈肌瘤B、子宫颈癌C、子宫颈息肉D、宫颈腺囊肿E、子宫内膜癌需要确诊，目前首选的辅助检查手段是A、宫颈细胞学检查B、宫颈活组织检查C、B超检查D、盆腔CT检查E、腹部X线摄片
题目
患者，女性，42岁。性交后出血半年。妇科检查：宫颈中度糜烂，前唇见一直径2cm大小菜花样肿物，宫旁组织未触及异常。目前该患者最可能的问题是A、子宫颈肌瘤
B、子宫颈癌
C、子宫颈息肉
D、宫颈腺囊肿
E、子宫内膜癌
需要确诊，目前首选的辅助检查手段是A、宫颈细胞学检查
B、宫颈活组织检查
C、B超检查
D、盆腔CT检查
E、腹部X线摄片
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：B
问题 2 答案：B
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第1题：
女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件(一)。中度以上宫颈糜烂最佳治疗方法是
A.全子宫切除术
B.宫颈糜烂面涂硝酸银
C.宫颈锥形切除术
D.口服甲硝唑
E.激光治疗答案：E解析： -
第2题：
女性，36岁，性交后点滴样出血1年，白带增多3个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径2cm，子宫正常大小。下一步的诊断方法是A.宫颈的液基细胞学检查
B.阴道镜下的多点活检病理检查
C.病灶处的活检病理检查
D.检测高危型人乳头状病毒
E.PET/CT检测SUV值是否>2.4答案：C解析：肉眼已看到病灶，直接在病灶处取活检，送病理学检查确诊。 -
第3题：
患者张某，宫颈活检确诊子宫颈癌，妇科查体：阴道通畅，宫颈肥大，呈糜烂样改变，前唇见直径约3cm菜花样肿物，质脆，触血（），阴道及宫旁无浸润，子宫前位，质中，无压痛，双侧附件（-）。影像学检查未见盆腔淋巴结转移。该患者的临床分期是什么
A．ⅠB2期
B．ⅠB3期
C．ⅡA1期
D．ⅡA2期
E．ⅠB1期
D -
第4题：
女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件(一)。筛选宫颈癌的常用检测方法是
A.宫颈刮片
B.B超
C.阴道细胞涂片
D.宫颈活组织病理检查
E.阴道镜检查答案：A解析： -
第5题：
二十三岁，白带增多2个月，近日性交后出血2次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有那氏腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅱ级此宫颈糜烂的分度依据是
A.糜烂面积
B.宫颈大小
C.糜烂程度
D.碘试验
E.宫颈刮片答案：A解析：(1)宫颈糜烂可分三度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1／3；中度指糜烂面占整个宫颈面积的1／3～2／3；重度指糜烂面占整个宫颈面积的2／3以上。(2)宫颈炎时，痊愈过程是其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代。替代的机制有：①鳞状上皮化生：化生的鳞状上皮既不同于宫颈阴道部的正常鳞状上皮，镜检时见到两者间的分界线；又不同于不典型增生，因而不应混淆。②鳞状上皮化：其与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别。故选B。(3)物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法，一般于月经干净后3～7天内进行。