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张先生,45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突然上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛,考虑并发A、吻合口梗阻B、倾倒综合征C、十二指肠残端破裂D、输入段肠袢梗阻E、输出段肠袢梗阻

题目

张先生,45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突然上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛,考虑并发

A、吻合口梗阻

B、倾倒综合征

C、十二指肠残端破裂

D、输入段肠袢梗阻

E、输出段肠袢梗阻


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  • 第1题:

    患者男性,46岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了

    A、倾倒综合征
    B、十二指肠残端破裂
    C、急性输入襻梗阻
    D、输出襻梗阻
    E、吻合口梗阻

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    男,46岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛。考虑并发了

    A.吻合口梗阻
    B.倾倒综合征
    C.十二指肠残端破裂
    D.输入袢梗阻
    E.输出袢梗阻

    答案:D
    解析:
    吻合口梗阻时大量呕出不含胆汁的胃内容物,呕吐后腹痛症缓解。输出袢梗阻时可呕出含有胆汁的胃内容物。输入袢梗阻呕吐频繁,量少.不含胆汁。十二指肠残端破裂有典型的腹膜刺激征表现。倾倒综合征多因吻合口过大,大量高渗食物快速进入小肠而出现腹痛、呕吐、腹泻、大汗等表现。

  • 第3题:

    男性,46岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突然发生上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了

    A.吻合口梗阻

    B.倾倒综合征

    C.输出襻梗阻

    D.急性输入襻梗阻


    D 急性输入襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症,临床表现为突发上腹部剧痛,频繁呕吐,量少,多不含胆汁,呕吐后症状不缓解。根据患者的临床症状,应是并发了急性输入襻梗阻。

  • 第4题:

    毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是

    A:呕吐胃内容物,不含胆汁
    B:呕吐食物和胆汁
    C:频繁呕吐,量少不含胆汁
    D:呕吐量大,呕吐物为带酸臭味的宿食
    E:呕吐物带臭味

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    3、男性,74岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第9天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解,上腹部偏右有压痛,考虑并发

    A.吻合口梗阻

    B.倾倒综合征

    C.十二指肠残端破裂

    D.输入袢梗阻

    E.输出袢梗阻


    E