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患者女，29岁，因“运动或劳累后无力2个月”来诊。咀嚼无力，四肢无力，吐字不清，一侧或双侧上眼睑下垂，有复视或斜视现象；休息后症状可减轻，常晨轻晚重。诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是A、东莨菪碱B、阿托品C、毛果芸香碱D、新斯的明E、毒扁豆碱

题目

患者女，29岁，因“运动或劳累后无力2个月”来诊。咀嚼无力，四肢无力，吐字不清，一侧或双侧上眼睑下垂，有复视或斜视现象；休息后症状可减轻，常晨轻晚重。诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是

A、东莨菪碱

B、阿托品

C、毛果芸香碱

D、新斯的明

E、毒扁豆碱

相似考题

1.重症肌无力最常见的首发症状( )。A、咀嚼、进食困难，饮水呛咳B、上睑下垂，眼球活动受限，复视C、转头耸肩无力D、四肢无力E、闭目无力

2.Duane后退综合征的特点是()。A.双上睑无力下垂，导致双验裂狭窄，咀嚼后可使双眼睑上举B.双眼向右注视时，左睑裂缩窄;双眼向左注视时，右险裂缩窄C.双上眼睑鼻侧宽大，向下延伸遮盖内眦D.患者平视时，尽量向上看后较窄的上睑呈过度上举

3.患者，女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐字不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是A、阿托品B、新斯的明C、毛果芸香碱D、东莨菪碱E、毒扁豆碱

4.患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,反射减弱,余均正常。初步诊断:( )A. 帕金森病B. 脑栓塞C. 格林-巴利综合征D. 重症肌无力E. 周期性麻痹

更多“患者女,29岁,因“运动或劳累后无力2个月”来诊。咀嚼无力,四肢无力,吐字不清,一侧或双侧上眼睑下垂, ”相关问题

  • 第1题：

    双上睑无力下垂,导致双睑裂狭窄,借助于反复咀嚼、口腔开合可使双眼睑上举,诊为()。

    A)眼睑下垂

    B)Duane后退综合征

    C)Marcus-Gunn综合征

    D)内眦赘皮


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力

    患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2 cm×2 cm×3 cm，边界清楚。诊断首先应考虑A、畸胎瘤

    B、胸腺瘤

    C、淋巴瘤

    D、神经源性肿瘤

    E、精原细胞瘤

    下列处理中错误的是A、手术治疗

    B、肿物切取活检

    C、乙酰胆碱受体抗体检测

    D、肌电图检查

    E、予口服胆碱酯酶抑制剂

    术后患者第3天突然出现咳痰无力，明显呼吸困难，严重低氧。此时最重要的治疗措施是A、气管插管，呼吸机辅助通气

    B、加大胆碱酯酶抑制剂剂量

    C、肌内注射阿托品

    D、支气管镜吸痰

    E、予糖皮质激素治疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A

  • 第3题：

    14、患者，女，18岁，因眼皮下垂、视力模糊、骨骼肌疲乏无力（下午或傍晚劳累后、月经来潮时加重）就医，被确诊为重症肌无力。患者的骨骼肌对运动神经冲动的反应降低是由于

    A．递质含量减少

    B．递质释放量减少

    C．胆碱酯酶活性增高

    D．N2型ACh受体数目减少或功能障碍


    N2型ACh受体数目减少或功能障碍

  • 第4题：

    女,32岁,右眼睑下垂6个月,晨轻暮重,5天来吞咽、咀嚼及四肢无力,2天来发热、咳嗽、言语无力,10分钟前呼吸困难。体检:神清,左眼睑下垂。声低,四肢肌力Ⅲ,胸腹式呼吸浅,28次／分,唇轻度发绀。若患者有肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用

    A、青霉素静脉滴注

    B、氯霉素静脉滴注

    C、庆大霉素静脉滴注

    D、头孢氨苄静脉滴注

    E、甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐字不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是

    A:阿托品
    B:新斯的明
    C:毛果芸香碱
    D:东莨菪碱
    E:毒扁豆碱

    答案：B
    解析：
    新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一个间接的拟胆碱药；除该药抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，加强了骨骼肌的收缩作用。故选B。

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