下列哪种情况需尽早行有创机械通气
A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B、急性心源性肺水肿
C、OSAS
D、急性呼吸窘迫综合征
E、急性吸入性肺损伤
第1题:
A.心源性肺水肿
B.昏迷
C.有创机械通气的序贯治疗
D.慢性阻塞性肺疾病急性加重
E.急性呼吸窘迫综合征
第2题:
A、肺挫伤
B、急性肺水肿
C、慢性阻塞性肺疾病
D、重症肺炎
E、急性呼吸窘迫综合征
第3题:
慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗?
慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗:
(1)确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
(2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
(3)支气管舒张药:①β肾上腺素受体激动剂:沙丁胺醇气雾剂每次100~200ug吸入。
②抗胆碱药:主要品种为异丙托溴铵气雾剂,每次40~80ug吸入。③茶碱类:茶碱缓释或控释片O.2g,早、晚各1次;氨茶碱0.1g,每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
(4)控制性吸氧:发生低氧血症者可鼻导管吸氧,吸入氧浓度一般为28%~30%,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
(5)抗生素:咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时,应积极选用抗生素治疗。如给予β-内酰胺类/内酰胺酶抑制剂;第二代头孢菌素、大环内酯类或喹喏酮类等。
(6)糖皮质激素:对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30~40mg/d,也可静脉给予甲泼尼龙。连续5~7天。
(7)严重的呼吸衰竭必要时行机械通气。
(8)肺源性心脏病、心功能衰竭予适当的强心、利尿。肾上腺素受体激动剂:沙丁胺醇气雾剂每次100~200ug吸入。
②抗胆碱药:主要品种为异丙托溴铵气雾剂,每次40~80ug吸入。③茶碱类:茶碱缓释或控释片O.2g,早、晚各1次;氨茶碱0.1g,每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
略
第4题:
A、严重呼吸困难
B、精神紊乱
C、嗜睡
D、昏迷
E、无创机械通气不能纠正的低氧血症
第5题:
A、使有创到无创序贯治疗,减少有创通气时间
B、有创通气,呼吸衰竭有一定缓解,仍不适于撤机,代以无创正压通气
C、呼吸衰竭早期,感染不重,痰液引流不突出,呼吸肌疲劳是主因
D、伴急性心肌梗死患者
E、不能清除气道分泌物的患者