某女，初产妇，经阴道分娩一胎儿后，阴道一阵鲜红流血，胎盘娩出完整，阴道持续少量流鲜红血，约200ml。检查：子宫底脐下2指，轮廓清：血压130/90mmHg。首先考虑可能的原因 ( )A、阴道、宫颈裂伤B、DICC、子宫颈水肿D、胎膜残留E、子宫收缩乏力此时首选下列哪一项护理 ( )A、输血B、阴道填塞纱条C、肌注子宫收缩剂D、补液、继续观察E、阴道探查术前准备 - itgle

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题目

某女，初产妇，经阴道分娩一胎儿后，阴道一阵鲜红流血，胎盘娩出完整，阴道持续少量流鲜红血，约200ml。检查：子宫底脐下2指，轮廓清：血压130/90mmHg。首先考虑可能的原因 ( )A、阴道、宫颈裂伤

B、DIC

C、子宫颈水肿

D、胎膜残留

E、子宫收缩乏力

此时首选下列哪一项护理 ( )A、输血

B、阴道填塞纱条

C、肌注子宫收缩剂

D、补液、继续观察

E、阴道探查术前准备

相似考题

1.某女，初产妇，经阴道分娩一胎儿后，阴道一阵鲜血流出，胎盘娩出完整，阴道持续少量流鲜红血，约200ml。检查：子宫底位于脐下2指，轮廓清，血压130／90mmHg。首先考虑可能的原因A．阴道、宫颈裂伤B．DICC．子宫颈水肿D．胎膜残留E．子宫收缩乏力

2.胎儿娩出后,即有阴道持续流血,流血量已超过200ml,血色鲜红能自凝。最可能的诊断是A、子宫收缩乏力B、凝血功能障碍C、软产道裂伤D、胎盘部分剥离E、阴道静脉破裂

3.胎儿娩出后，阴道一阵鲜红流血，胎盘娩出完整，但阴道持续少量鲜红流血，约200 ml。体检：子宫底脐下二指，轮廓清，血压17．3／12．0kPa(130／90 mmHg)。首先考虑由下列哪项原因引起A、DICB、阴道、宫颈裂伤C、胎盘部分残留D、子宫破裂E、子宫收缩乏力此时首选下列哪项护理A、输血B、导尿C、阴道探查术前准备D、补液、继续观察E、应用子宫收缩剂该病的局部原因为A、特殊感染B、药物过敏C、化学品刺激D、不良卫生习惯E、阴道炎哪项不是其全身性原因A、糖尿病B、VitA缺乏C、VitC缺乏D、VitB缺乏E、黄疸

4.26岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。本例最可能的诊断是A、子宫收缩乏力B、植入胎盘部分剥离C、凝血功能障碍D、软产道裂伤E、胎盘粘连

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第1题：

某初产妇妊娠40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血约500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是（）

正确答案：B
第2题：

患者，女性，26岁。初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因是

A:植入胎盘部分剥离
B:子宫收缩乏力
C:凝血功能障碍
D:软产道裂伤
E:胎盘滞留

答案：D
解析：
第3题：

胎儿娩出后出现阴道持续性流血约200ml，色鲜红，能自凝，应考虑为

A、子宫收缩乏力
B、凝血功能障碍
C、软产道裂伤
D、胎盘部分剥离
E、阴道静脉破裂

答案：C
解析：
软产道裂伤的出血特点是出血发生在胎儿娩出后。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，则血液呈鲜红色。
第4题：

26岁初产妇,妊娠39周胎儿经阴道娩出后,立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断。本例最可能的诊断是

A、子宫收缩乏力
B、植入胎盘部分剥离
C、凝血功能障碍
D、软产道裂伤
E、胎盘粘连

参考答案：D
第5题：

患者女性，27岁。孕1产1。孕38周，经阴道分娩一女活婴，胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。

针对该患者，此时恰当的处理是
A.应用缩宫素
B.静脉输血
C.按摩子宫
D.应用抗生素预防感染
E.娩出胎盘，检查软产道

答案：E
解析：
子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后，呈间歇性出血或阵发性增多，血色暗红或伴有血块，血液能自凝，子宫软，轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫有短暂收缩，随后子宫松弛，即子宫时软时硬。而软产道裂伤多发生在胎儿娩出后，立即有活动性出血，血色鲜红，血液能自凝。

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