初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是A、人工破膜加静滴缩宫素B、人工破膜加头皮钳牵引C、抗休克同时给予抗凝剂D、剖宫产E、静滴缩宫素

胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。根据患者终止妊娠的胎次、早剥严重度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况，选择剖宫术。

一旦确诊Ⅲ度胎盘早剥，应及时终止妊娠。

一旦确诊为胎盘早剥，就应当马上考虑终止妊娠。剖宫产：适用于：①Ⅰ度胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；②Ⅱ度胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者；③Ⅲ度胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者；④破膜后产程无进展者。剖宫产术中发现有子宫胎盘卒中，按摩子宫增强宫缩无效，发生难以控制的大量出血，可行子宫次全切除术。本例宫口才开4cm，不能短时间结束分娩，故选B。

胎盘早剥剖宫产指征：重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者。