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孕妇,29岁,孕1产0,妊娠40周。宫口开全2小时,胎方位为持续性枕后位,双顶径在坐骨棘下2cm,已破水4小时,胎心122次/分,恰当的分娩方式为 ( )A、等待自然分娩B、转正胎头,产钳助产C、胎头吸引器助产D、缩宫素静脉滴注E、剖宫产术

题目

孕妇,29岁,孕1产0,妊娠40周。宫口开全2小时,胎方位为持续性枕后位,双顶径在坐骨棘下2cm,已破水4小时,胎心122次/分,恰当的分娩方式为 ( )

A、等待自然分娩

B、转正胎头,产钳助产

C、胎头吸引器助产

D、缩宫素静脉滴注

E、剖宫产术


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  • 第1题:

    初产妇,孕40周,规律宫缩12小时,宫口开全1小时,先露下降停滞,阴道检查:宫口开全,S+3,胎头有一产瘤,胎头矢状缝在左斜径上,小囟门在5点处,请问此时胎方位是

    A.持续性枕左前位

    B.持续性枕右前位

    C.持续性枕右后位

    D.持续性枕左后位

    E.持续性枕左横位


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女,24岁初孕妇,妊娠40周,临产10小时,检查:宫口开全,胎方位为枕左前,胎膜已破,双顶径达坐骨棘水平,胎心音140次/分。首先采取的措施是

    A.陪伴产妇并指导使用腹压
    B.准备产包、侧切包
    C.观察胎头是否已达阴道口
    D.洗手准备接生
    E.消毒外阴

    答案:A
    解析:
    初产妇宫口开全,胎头位置仍高,指导产妇使用腹压,以帮助胎头下降。胎头未拨露,勿先准备产包和接生,故B、D、E不对。C,指导产妇使用腹压后,胎头下降了再观察,故本题选A。解题关键:初产妇宫口开全,胎头位置仍高,指导产妇使用腹压,以帮助胎头下降。

  • 第3题:

    某产妇,30岁,孕1产0,孕41周,临产8h,肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位为枕左前,双顶径已达到坐骨棘水平,胎心音150次/分,在下列处理中,应首先考虑的是

    A.观察胎头是否已达到阴道口

    B.消毒外阴

    C.打开产包

    D.洗手准备接生

    E.立即剖宫产


    指导产妇正确运用腹压

  • 第4题:

    女,孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140~150次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧,S+1其诊断是

    A、右枕前位
    B、持续性右枕横
    C、持续性左枕后
    D、持续性左枕横
    E、持续性右枕后

    答案:B
    解析:
    枕横位时前、后囟门分别位于骨盆两侧,胎头矢状缝位于骨盆横径上,后囟位于骨盆左侧方,则为枕左横位,反之为枕右横位。

  • 第5题:

    患者,女性,24岁。孕1产0,肛查:宫口已开全,胎头矢状缝与骨盆横径相一致,小囟门在9点,大囟门在3点。

    通过肛查结果可知胎方位是
    A.枕左前位
    B.枕左横位
    C.枕右前位
    D.枕右后位
    E.枕右横位

    答案:E
    解析:
    1.后囟(小囟门)位于胎头后部,是由枕骨和两块项骨之间的颅缝交界空隙形成的,呈三角形。此胎儿的小囟门在母体骨盆的9点方向,即枕骨位于骨盆的9点方向,结合胎方位的概念,可判断胎方位是枕右横位。

    2.根据肛查结果可知胎方位是枕右横位,完成内旋转达到胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,需顺时针转90°。