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关于尿瘘的处理措施,正确的是A、尿瘘一经确诊需即刻行手术治疗B、对于手术所致的小瘘孔,应行手术修补C、术前应排除尿路感染,治疗外阴皮炎D、分娩所致坏死型尿瘘应在产后42天行尿瘘修补术E、术前常规服用雌激素制剂

题目

关于尿瘘的处理措施,正确的是

A、尿瘘一经确诊需即刻行手术治疗

B、对于手术所致的小瘘孔,应行手术修补

C、术前应排除尿路感染,治疗外阴皮炎

D、分娩所致坏死型尿瘘应在产后42天行尿瘘修补术

E、术前常规服用雌激素制剂


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  • 第1题:

    对于尿瘘的手术时机,不恰当的是

    A、上次尿瘘修补失败,再次手术应3个月后手术

    B、妇科手术中输尿管缺血损伤引起的输尿管阴道瘘,应立即修补

    C、妇科手术中切断输尿管,应立即修补

    D、未绝经女性,应月经干净后3~7天手术

    E、合并泌尿系感染者,应先控制感染再手术


    参考答案:B

  • 第2题:

    尿瘘的主要症状是漏尿,关于漏尿的描述,下列哪项是错误的

    A.长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致尿瘘的漏尿带发生在产后或术后3~7天
    B.术时直接损伤者,漏尿发生在术后24小时
    C.尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时漏尿
    D.单侧输尿管阴道瘘,漏尿同时仍有自主性排尿
    E.膀胱阴道瘘瘘孔小,瘘道迂回者可能在某种体位时不漏尿

    答案:B
    解析:
    这道题考核学生对尿瘘临床特点的理解认识。常见错误为选C。要点:尿瘘的主要症状是漏尿,漏尿出现的时间因产生瘘孔的原因不同而有区别。术时直接损伤者,术后立即发生漏尿,而不是发生于术后24小时。

  • 第3题:

    尿瘘的治疗描述不正确的

    A.手术损伤输尿管或膀胱应立即进行修补
    B.术后留置尿管5~7天
    C.非直接损伤所致尿瘘应待3~6个月后再行修补
    D.尿瘘修补失败后需待3个月后再次手术
    E.术前应排除尿路感染,治疗外阴皮炎

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    关于尿瘘的主要症状漏尿的描述,错误的是哪项

    A.长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致尿瘘的漏尿常发生在产后或术后30天
    B.术时直接损伤者,漏尿发生在术后24小时
    C.尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时漏尿
    D.单侧输尿管阴道瘘,漏尿同时仍有自主性排尿
    E.膀胱阴道瘘瘘孔小,瘘道迂回者可能在某种体位时不漏尿

    答案:B
    解析:
    漏尿发生时间是由引起瘘孔的原因决定的,手术时直接损伤立即就发生漏尿,而组织水肿坏死逐渐加重引起的瘘则发生时间略有不同。

  • 第5题:

    尿瘘治疗正确的是

    A.以保守治疗为主
    B.坏死型尿瘘发现后立即修补
    C.伴感染的尿瘘应立即手术治疗,同时使用抗生素
    D.少数病人手术治疗
    E.新鲜清洁的瘘孔一经发现应立即手术修补

    答案:E
    解析:
    尿瘘根据病因采取手术治疗为主,少数病人保守治疗,手术时间根据病情,器械损伤所致的新鲜清洁瘘孔一经发现应立即修补,坏死型尿瘘伴感染的应等待3~6个月,待炎症消除、瘢痕软化,局部血供恢复正常后再行手术。