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患者男，55岁，因“全身骨骼肌易疲劳，吞咽困难，屈颈抬头无力，四肢乏力1个月”来诊。诊断：重症肌无力。重症肌无力的临床表现有A、起病隐匿，病情进展缓慢B、多数患者眼外肌最先受累C、继之颈肌及四肢近端肌群受累D、最后累及咽喉肌、呼吸肌E、有“晨轻暮重”的现象F、胆碱酯酶抑制药治疗有效重症肌无力的实验室检查除外A、AchR-Ab效价测定B、肌酶测定C、疲劳试验D、重复神经电刺激E、新斯的明试验F、依酚氯铵（腾喜龙）试验此种情况可能是(提示入院第2天夜间突发胸闷、呼吸费力、大汗淋漓。)A、继发性呼吸衰竭B、脑干
题目
患者男，55岁，因“全身骨骼肌易疲劳，吞咽困难，屈颈抬头无力，四肢乏力1个月”来诊。诊断：重症肌无力。重症肌无力的临床表现有A、起病隐匿，病情进展缓慢
B、多数患者眼外肌最先受累
C、继之颈肌及四肢近端肌群受累
D、最后累及咽喉肌、呼吸肌
E、有“晨轻暮重”的现象
F、胆碱酯酶抑制药治疗有效
重症肌无力的实验室检查除外A、AchR-Ab效价测定
B、肌酶测定
C、疲劳试验
D、重复神经电刺激
E、新斯的明试验
F、依酚氯铵（腾喜龙）试验
此种情况可能是(提示入院第2天夜间突发胸闷、呼吸费力、大汗淋漓。)A、继发性呼吸衰竭
B、脑干损伤
C、重症肌无力危象
D、胆碱能危象
E、呼吸梗阻危象
F、神经衰竭危象
重症肌无力危象的患者出现呼吸困难，应尽快改善呼吸功能，采取的具体措施是A、及时行人工呼吸
B、保持呼吸道通畅
C、大剂量注射呼吸兴奋药
D、预防肺不张
E、预防肺部感染
F、遵医嘱吸氧
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参考答案和解析
问题 2 答案：B
问题 3 答案：C
问题 4 答案：ABDEF
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第1题：
患者女，33岁，因“饮水呛咳，屈颈抬头无力，四肢乏力2个月”来诊。诊断：重症肌无力。入院评估“生活自理能力部分缺陷”，护士指导其活动与休息的原则为A、卧床休息
B、床上活动
C、适当活动，以省力、不感到疲劳为度
D、严格遵守护士规定的时间和活动度
E、协助进行床边活动
关于该患者的饮食指导，叙述错误的是A、高蛋白，高维生素，高能量，富含钾、钙的软食或半流质
B、避免干硬或粗糙的食物
C、进餐时尽量取坐位
D、鼓励患者少量、慢咽
E、胆碱酯酶药应在餐前1h服用
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：E
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第2题：
女,28岁。双眼睑下垂、复视2年。以溴比斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软。此病人属于重症肌无力的哪1型A、眼肌型
B、全身型
C、延髓肌型
D、脊髓肌型
E、肌萎缩症
参考答案：B
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第3题：
重症肌无力患者表现为部分或全身骨骼肌易疲劳,最先受累的部位多为A.眼外肌B.面肌SXB重症肌无力患者表现为部分或全身骨骼肌易疲劳，最先受累的部位多为
A．眼外肌
B．面肌
C．咀嚼肌
D．颈部肌肉
E．呼吸肌
正确答案：A
多数重症肌无力患者眼外肌最先受累，表现为眼睑下垂、斜视和复视，双侧常不对称。 -
第4题：
患者男,45岁,因“全身瘙痒1个月”来诊。每日洗澡1次。查体:全身皮肤干燥,腹部及四肢屈侧见数个孤立散在红丘疹及抓痕。可能的诊断是A、乏脂性湿疹
B、湿疹
C、疥疮
D、丘疹性荨麻疹
E、瘙痒症
参考答案：CD
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第5题：
患者，女，28岁。双眼睑下垂，复视2年。溴吡斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈抬头无力，四肢疲软。此患者属于重症肌无力的哪一型
A.眼肌型
B.全身型
C.延髓肌型
D.脊髓肌型
E.肌萎缩症
正确答案：B