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更多“关于肾移植术后排异反应的临床表现,下列叙述正确的是( )A、少尿或无尿B、移植肾区胀痛C、血肌酐持 ”相关问题
  • 第1题:

    肾移植病人术后36小时,出现少尿,血肌酐持续升高,并伴高热、寒战,提示病人出现

    A.感染

    B.加速性排异

    C.急性排异

    D.慢性排异

    E.超急排异


    正确答案:E
    解析:肾移植超急排异常发生于术中肾血循环恢复后数分钟或数小时,也可发生于术后24~48小时,表现为少尿,血肌酐持续升高,并伴高热、寒战等全身症状。

  • 第2题:

    肾移植病人术后36小时,出现少尿,血肌酐持续升高,并伴高热、寒战,提示病人出现

    A.感染

    B.超急排异

    C.急性排异

    D.加速性排异

    E.慢性排异


    正确答案:B

  • 第3题:

    肾移植病人术后24小时,出现少尿,血肌酐持续升高,并伴高热、寒战,提示病人出现

    A.加速性排异反应
    B.超急排异反应
    C.急性排异反应
    D.慢性排异反应

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,35岁,肾移植术后15日,出现移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、血肌酐上升。移植肾B型超声提示移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的诊断为

    A、移植肾破裂

    B、移植肾动脉狭窄

    C、急性排斥反应

    D、移植肾输尿管梗阻

    E、肾移植术后尿漏


    参考答案:E

  • 第5题:

    肾移植病人术后36小时,出现少尿,血肌酐持续升高,并伴高热、寒战,提示病人出现

    A.感染
    B.超急排异
    C.加速性排异
    D.急性排异
    E.慢性排异

    答案:B
    解析:
    加速排斥反应常发生在移植后2~5天,发生越早,程度越重。临床表现为全身症状较重,常有高热、畏寒、乏力、腹胀、尿量突然减少或几天内发展为无尿,肉眼血尿多见。伴移植肾肿胀压痛,血肌酐水平持续上升,血压显著升高,C错误。急性排斥反应,一般发生于术后3个月内,临床表现为肾肿胀压痛、发热、乏力、尿量减少,体重增加及血压升高。生化检查中血肌酐及尿素氮水平升高,内生肌酐清除率降低,尿蛋白和红、白细胞增多。彩色多普勒超声检查可发现肾肿大,血管阻力增加;肾扫描发现肾血流量减少,D错误;慢性排斥反应,发生于术后6~12个月,病情进展缓慢。表现为逐渐丧失肾功能伴高血压及肾小球病变所致的血尿和蛋白尿,E错误。
    超急性排斥反应,临床表现为移植肾在血液循环恢复后无尿,或开始排尿继而无尿,在术中,移植肾在血液循环恢复后变硬呈红色,以后突然变软呈紫色,肾动脉搏动良好而静脉塌陷,通常发生在肾移植术后48h内,故B正确。(本题主要需要掌握各类免疫排斥反应发生的时间,临床表现了解即可)