女，48岁，未婚。左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连。诊断为乳癌，需要手术治疗。此病人术前备皮范围是A、胸部，同侧腋下及颈部B、胸部，同侧腋下C、胸部，同侧腋下及上臂D、胸部，上臂E、胸部，双侧腋下

【考点】乳腺癌手术术前准备【精析】患者除左侧乳房出现无痛性肿块外，同侧腋窝2个淋巴结还有肿大、无粘连，故备皮范围应该是胸部、同侧腋下及上臂。颈部和对侧腋下因没有明显症状，不属于手术操作所必需的区域，不予处理。【避错】本题主要考察考生对手术备皮范围的掌握。应全面考虑，有症状部位应扩大备皮范围。对手术范围大，需要植皮的患者，除常规备皮外，同时做好供皮区的皮肤准备，如腹部和同侧股区。故本题应选C。

根据TNM分期，肿瘤最大直径＞2Cm，但＜5Cm属于T2，同侧腋窝淋巴结肿大，尚可活动，属于N1为第Ⅱ期

1.根据TNM分期，肿瘤最大直径>2cm，但≤5cm属于T，同侧腋窝淋巴结肿大，尚可活动，属于 N，为第Ⅱ期，故选B。
2.乳腺癌根治术后，皮瓣下应常规放置引流管并接负压吸引，及时、有效的吸出残腔内的积液、积血，并使皮肤紧贴胸壁，从而有利于皮瓣愈合，故选E。解题关键：乳腺癌根治术后，皮下积液、皮瓣坏死是临床常见的并发症。

考点：乳腺癌手术术前准备；精析：患者除左侧乳房出现无痛性肿块外，同侧腋窝2个淋巴结还有肿大、无粘连，故备皮范围应该是胸部、同侧腋下及上臂。颈部和对侧腋下因没有明显症状，不属于手术操作所必须的区域，不予处理。避错：本题主要考察考生对手术备皮范围的掌握。应全面考虑，有症状部位应扩大备皮范围。对手术范围大，需要植皮的患者，除常规备皮外，同时做好供皮区的皮肤准备，如腹部和同侧大腿区。故本题应选C。

该病人的诊断为乳腺癌，同时有淋巴结的转移，需接受根治术，因此术前的备皮范围应包括胸部，同侧腋下及上臂。