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更多“患者,男性,32岁。腹泻后2天出现发热,里急后重,排便时肛门部疼痛加重。应考虑A、内痔B、血栓性外痔C、 ”相关问题
  • 第1题:

    内痔的早期症状是

    A:排便时出血
    B:痔核脱出
    C:排便时疼痛
    D:肛门瘙痒
    E:里急后重

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    内痔的早期症状是

    A、痔核脱出
    B、排便时疼痛
    C、肛门瘙痒
    D、里急后重
    E、排便时出血

    答案:E
    解析:
    内痔:主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出,分为4期
    Ⅰ期:以排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外;Ⅱ期:便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行回纳;Ⅲ期:便血量常减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回;Ⅳ期:痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。当脱出的痔块被痉挛的括约肌嵌顿时,疼痛明显。直肠指检常不能触及,肛门镜检查可见暗红色、质软的半球形肿物。

  • 第3题:

    患者,男性,45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。

    该患者出现便后肛门剧痛的原因是
    A.直肠息肉脱出
    B.内痔脱出嵌顿
    C.血栓性外痔
    D.内痔并发感染
    E.肛裂

    答案:C
    解析:
    1.由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史,肛门剧痛为突发,体检时肛口见一有触痛的紫红色肿块,故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛;体检未见局部感染及肛门裂口,故可排除其余四项。
    2.血栓性外痔形成时可先予局部热敷,外敷消炎止痛药物,若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。
    3.术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等,但不宜过早下床,以减轻伤口疼痛及出血,24小时后可适当下床活动;术后24小时内,每4~6小时嘱患者排尿1次,避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留;术后1~2天应以无渣或少渣流食、半流食为主,术后3天尽量避免解大便,以促进切口愈合;术后应保持大便通畅,若有便秘,可口服液体石蜡或其他缓泻剂,但切忌灌肠;扩肛应在手术切口愈合后进行。

  • 第4题:

    患者男性,40岁,排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块,有明显触痛,应首先考虑为

    A、肛周脓肿
    B、前哨痔
    C、内痔脱出嵌顿
    D、血栓性外痔
    E、直肠息肉脱出

    答案:D
    解析:
    外痔,位于齿状线下方,表面覆盖肛管皮肤。外痔在肛缘呈局限性隆起,常无明显症状。当肛缘皮下静脉丛形成血栓时,出现肛门剧痛,肛管皮下可见暗紫色肿物,边界清楚,触痛明显,此称为血栓性外痔。

  • 第5题:

    排便时及排便后肛门剧烈疼痛,粪便表面有少量鲜血,应考虑为

    A、Ⅱ期内痔
    B、肛裂
    C、直肠息肉
    D、血栓性外痔
    E、Ⅰ期内痔

    答案:B
    解析:
    肛裂最主要症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰。排便时肛裂神经末梢受到刺激,出现肛门烧灼样或刀割样疼痛,称为排便时疼痛。排便后疼痛可暂时缓解或消失。数分钟后由于肛管内括约肌痉挛性收缩,又产生剧痛,可持续30分钟至数小时,病人坐立不安难以忍受。直至括约肌疲劳,痉挛收缩逐渐缓解而舒张,疼痛消失。排便时肛裂加深,创面可有少量出血。