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男性，28岁，因跌倒时右手掌着地，致肘关节肿、痛，不能活动3小时急诊入院。体征：肘部变粗后突，前臂短缩，肘后三角相互关系失常，右拇指不能外展，不能对掌及对指。该病人可能的诊断是A、右肱骨髁上骨折B、右肘关节脱位C、右肩关节脱位D、右腕关节脱位E、右桡骨骨折该病人可能并发A、桡神经损伤B、尺神经损伤C、正中神经损伤D、桡骨小头脱位E、尺骨骨折为明确受伤的类型、移位情况及有无合并骨折，最佳的办法是A、X线检查B、CTC、MRID、手术探查E、体格检查该病人受伤后疼痛剧烈难忍，措施不正确的是A、伤后24小时内，

题目

男性，28岁，因跌倒时右手掌着地，致肘关节肿、痛，不能活动3小时急诊入院。体征：肘部变粗后突，前臂短缩，肘后三角相互关系失常，右拇指不能外展，不能对掌及对指。该病人可能的诊断是A、右肱骨髁上骨折

B、右肘关节脱位

C、右肩关节脱位

D、右腕关节脱位

E、右桡骨骨折

该病人可能并发A、桡神经损伤

B、尺神经损伤

C、正中神经损伤

D、桡骨小头脱位

E、尺骨骨折

为明确受伤的类型、移位情况及有无合并骨折，最佳的办法是A、X线检查

B、CT

C、MRI

D、手术探查

E、体格检查

该病人受伤后疼痛剧烈难忍，措施不正确的是A、伤后24小时内，局部冷敷

B、进行护理操作或移动病人时，应托住患肢

C、采用心理暗示方法缓解疼痛

D、避免使用吗啡

E、伤后24小时后，局部热敷

不符合病人情况的护理诊断/问题是A、有皮肤完整性受损的危险

B、躯体活动障碍

C、知识缺乏

D、焦虑

E、便秘

相似考题

1.病历摘要男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康查体：T 36.9℃，P 90次／分，R18次／分，BP 100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。

2.病例摘要：9岁男孩，跌倒后致左肘部肿痛，活动受限2小时。2小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部肿胀疼痛，不能活动。急诊由家长送往就诊，病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体：左肘部肿胀畸形，处于半屈位，压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查：左肘关节正侧X线片显示：左肱骨髁上自后上至前下骨皮质连续性中断，近折端向前下移位，远折端向后上移位（见X线片所示）。

3.患者男性，18岁。因摔伤致右肘关节疼痛伴活动受限四小时入院，查体见局部肿胀畸形，未及骨擦音骨擦感，局部活动受限，请问下列哪项是肘关节脱位的典型临床特征()。A.肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗B.肘后三角失去正常关系C.肘关节弹性固定于半伸位D.肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴E.肘后可扪及关节空虚

4.男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限1.5小时。患者1.5小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。急诊就诊。发病以来无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往身体健康。查体：T 36.9℃，P90次／分，R 18次／分，BP 100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

更多“男性,28岁,因跌倒时右手掌着地,致肘关节肿、痛,不能活动3小时急诊入院。体征:肘部变粗后突,前臂短 ”相关问题

  • 第1题：

    女,40岁.摔倒后右肘部疼痛1小时。查体:右肘畸形。前臂变短,尺骨鹰嘴后突,肘关节于半屈曲位不能活动。最可能的诊断是()

    A.前臂骨折

    B.肘关节后脱位

    C.肚骨髁上骨折

    D.尺骨鹰嘴骨折

    E.肘部软组织损伤


    参考答案：B

  • 第2题：

    一学生跌倒,右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是

    A、肘部畸形

    B、肿胀程度

    C、肘后三角变化

    D、疼痛程度

    E、肘部功能障碍程度


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性，26岁，跌倒时手掌着地，自觉肘部疼痛难忍。活动受限，立即去医院诊治。医生检查所见：肘关节处于半伸位，肘可扪及肱骨下端，肘后三点关系失常，肘后饱满肘关节活动障碍。考虑为

    A、桡骨上端骨折
    B、尺骨上端骨折
    C、肘关节脱位
    D、肘部软组织挫伤
    E、肱骨髁上骨折

    答案：C
    解析：
    肘关节脱位多由间接暴力引起。跌倒时，上臂伸直手掌着地，暴力传导至是、桡骨上端，尺骨鹰嘴突产生杠杆作用，使尺、桡骨近端向后上移位，形成后脱位。临床表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。

  • 第4题：

    25岁男性患者，打篮球时跌倒，左肘关节伸直前臂旋后位手掌着地伤后左肘关节肿胀，疼痛，活动功能障碍，肘窝前饱满，可摸到肱骨下端，尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，肘关节处于450左右的半屈位，关节前后径增宽。最合适的特殊体征检查是：A、搭肩试验

    B、抽屉试验

    C、牵拉试验

    D、肘后三点关系

    E、握拳试验

    最可能的临床诊断是：A、肱骨髁上骨折

    B、尺骨鹰嘴骨折

    C、肘关节后脱位

    D、肱骨外髁骨折

    E、肱骨内髁骨折


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第5题：

    引起肘关节后脱位的常见病因是

    A．用手猛提重物

    B．肘后受暴力打击

    C．肘关节伸直上肢外层位向后跌倒，手掌着地

    D．上肢外展、外旋、后伸肘部着地

    E．上肢外展位突然上举


    正确答案：C

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