患者男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。目前行颅骨牵引治疗。该患者脊髓损伤的部位最可能在A、上段颈髓B、下段颈髓C、胸段脊髓D、腰骶段脊髓E、脊髓圆锥牵引期间的护理措施中正确的是A、用沙袋或颈托固定颈部B、定时取下牵引锤，让患者休息C、为给患肢保暖，可在牵引装置上盖被子D、嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量E、骨牵引针孔处若有血痂应及时清除受伤后2周内，该患者泌尿系护理措施可采用A、自行排尿B、间歇导尿C、持续开放导尿D、出现尿潴留时插导尿

脊髓损伤的部位：1.胸端脊髓损伤表现为截瘫；2.颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫；3.上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪；4.下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损，上肢表现为驰缓性瘫痪，下肢仍以痉挛性瘫痪。根据题干，患者双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失，可判断为下段颈髓。故答案为B。
颅骨牵引护理：(1)体位：平卧位，头部两侧用沙袋固定（A对）。（2）被服、用物不可压在牵引绳上（C错）。（3）牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。（4）在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。（5）牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻（D错）。（6）牵引针针孔处的血痂不能去除，否则可能引起穿刺部位感染（E错）。故答案为A。
在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配，引起尿液潴留，后期可能由于大量残余尿，而产生尿流不止，所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿，保持导尿管持续开放，使膀胱里不积存尿量，可防止膀胱过度膨胀。待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。故答案为C。
在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配，引起尿液潴留，后期可能由于大量残余尿，而产生尿流不止，所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿，保持导尿管持续开放，使膀胱里不积存尿量，可防止膀胱过度膨胀。待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。故答案为E。

脊髓损伤的部位：1.胸端脊髓损伤表现为截瘫；2.颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫；3.上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪；4.下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损，上肢表现为驰缓性瘫痪，下肢仍以痉挛性瘫痪。根据题干，患者双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失，可判断为下段颈髓。故答案为B。
颅骨牵引护理：(1)体位：平卧位，头部两侧用沙袋固定（A对）。（2）被服、用物不可压在牵引绳上（C错）。（3）牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。（4）在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。（5）牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻（D错）。（6）牵引针针孔处的血痂不能去除，否则可能引起穿刺部位感染（E错）。故答案为A。
在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配，引起尿液潴留，后期可能由于大量残余尿，而产生尿流不止，所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿，保持导尿管持续开放，使膀胱里不积存尿量，可防止膀胱过度膨胀。待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。故答案为C。
在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配，引起尿液潴留，后期可能由于大量残余尿，而产生尿流不止，所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿，保持导尿管持续开放，使膀胱里不积存尿量，可防止膀胱过度膨胀。待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。故答案为E。

胸段脊髓损伤表现为截瘫，颈段损伤表现为四肢瘫，上颈段损伤表现为四肢痉挛性瘫痪，下颈段损伤表现为上肢迟缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。