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患者，男性，25岁。上半身被石块压伤，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：生命体征平稳，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常。胸片及便常规正常，最大可能的诊断是A、挤压综合征B、广泛软组织挫伤C、创伤性休克D、创伤性窒息E、颅脑损伤
题目
患者，男性，25岁。上半身被石块压伤，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：生命体征平稳，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常。胸片及便常规正常，最大可能的诊断是
A、挤压综合征
B、广泛软组织挫伤
C、创伤性休克
D、创伤性窒息
E、颅脑损伤
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第1题：
男，25岁。房屋倒塌，上半身被压伤， 20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛呕吐等。查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，睑结膜有出血，颈部，四肢检查正常。化验： HB120g/L WBC 1.1×109/L，胸透正常，便常规正常。最大可能诊断是
A．挤压综合征
B．广泛软组织挫伤
C．创伤性休克
D．损伤性窒息
E．颅脑损伤
正确答案：D
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第2题：
男性，50岁，因房屋倒塌，上半身被压伤，2小时后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等，体检：体温36.5℃。脉搏100次／分，血压110／60mmHg，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常，化验：HB100g／L，WBC12×109／L胸透是双侧少量胸腔积液，最大可能诊断是A、急性肾功能衰竭
B、广泛软组织挫伤
C、创伤性休克
D、创伤性窒息
E、颅脑损伤答案：D解析：创伤性窒息是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征，其发生率约占胸部伤的2％～8％。
常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。
当外力过强时，除可伴有胸骨和肋骨骨折以外，尚可伴有胸内或腹内脏器损伤，以及脊柱和四肢损伤。亦可发生呼吸困难或休克。
综合患者病史和临床表现来看，最可能的诊断是D。患者没有典型的休克症状。 -
第3题：
男，25岁。房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼、吸困难，无腹痛呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，睑结膜有出血，颈部，四肢检查正常。化验：HB:120g/L、WBC :1.1×10
/L，胸透正常，便常规正常。最大可能诊断是A.挤压综合征
B.广泛软组织挫伤
C.创伤性休克
D.损伤性窒息
E.颅脑损伤答案：D解析： -
第4题：
男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常。化验：Hb12g，WBC10×10的9次方/L，胸透及便常规正常，最大可能诊断是【】
A.挤压综合征
B.广泛软组织挫伤
C.创伤性休克
D.损伤性窒息
E.颅脑损伤
正确答案：D
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第5题：
患者，男性，25岁。上半身被石块压伤，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检:生命体征平稳，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常。胸片及便常规正常，最大可能的诊断是A.挤压综合征
B.广泛软组织挫伤
C.创伤性休克
D.创伤性窒息
E.颅脑损伤答案：D解析：创伤性窒息由严重的胸部挤压伤所致，常见于车辆碾轧，工程塌方，骚乱中踩踏以及巨浪冲击等。故选D。【该题针对“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】