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患者,女性,26岁。宫内妊娠41周,孕1产0,临产12h入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体质量3400g,宫口开4cm,胎膜未破。LOA,S-1,宫缩30~40s/3min,中强,首选的处理是A、等待自然分娩B、肌内注射盐酸哌替啶C、静脉推注地西泮(安定)D、人工破膜E、静脉滴注缩宫素

题目

患者,女性,26岁。宫内妊娠41周,孕1产0,临产12h入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体质量3400g,宫口开4cm,胎膜未破。LOA,S-1,宫缩30~40s/3min,中强,首选的处理是

A、等待自然分娩

B、肌内注射盐酸哌替啶

C、静脉推注地西泮(安定)

D、人工破膜

E、静脉滴注缩宫素


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  • 第1题:

    患者女性,26岁。宫内妊娠41周,G1P0,临产12时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开4Cm,胎膜未破。LOE,S+1宫缩30~40秒/3分钟,中强,首选处理是

    A、肌注盐酸哌替啶
    B、静推地西泮(安定)
    C、人工破膜
    D、静滴缩宫素
    E、等待自然分娩

    答案:C
    解析:
    人工破膜指征:宫口扩张3Cm或3Cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者,可行人工破膜。破膜后,胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜,认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。破膜后术者手指应停留在阴道内,经过1~2次宫缩待胎头入盆后,术者再将手指取出。由题干可以看出已经符合破膜的条件,故选C。

  • 第2题:

    患者女性,28岁。孕4产0,孕40周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S,胎膜未破。

    关于该患者的诊断,正确的是
    A.孕4产1
    B.流产
    C.先兆临产
    D.临产
    E.过期产

    答案:C
    解析:
    超过42周再分娩的,称为过期产。产妇孕40周,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,胎膜未破。为先兆临产表现。

  • 第3题:

    12、患者女性,26岁,宫内妊娠41周,G1P0,临产12时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开4cm,胎膜未破。LOA,S-l,宫缩30~40秒/3分钟,中强,首选处理是

    A.等待自然分娩

    B.静滴缩宫素

    C.静推地西泮

    D.人工破膜


    D

  • 第4题:

    患者女性,孕1产0。孕39周,临产12小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3400g,宫缩持续40~45秒,间歇3~4分钟,中等强度,胎心率基线130次/分。肛查:宫口开大5cm,羊膜囊突,先露头,S

    患者入院后恰当的处理是
    A.温肥皂水灌肠
    B.肌内注射哌替啶
    C.静脉滴注缩宫素
    D.人工破膜
    E.剖宫产

    答案:D
    解析:
    2.后囟(小囟门)位于胎头后部,是由枕骨和两块顶骨之间的颅缝交界空隙形成的,呈三角形。此胎儿的小囟门位于2点,即枕骨位于骨盆的左前方,结合胎方位的概念,可判断胎方位是枕左前位。

    3.Apgar评分以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项0~2分,满分10分。心率110次/分,2分;呼吸浅,不规则,1分;四肢活动好,2分;吸痰时喉部恶心,2分;身体红润,四肢发绀,1分。总分8分。

  • 第5题:

    患者女性,26岁,宫内妊娠41周,G1P0,临产12时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开4cm,胎膜未破。LOA,S-l,宫缩30~40秒/3分钟,中强,首选处理是

    A.等待自然分娩

    B.静滴缩宫素

    C.静推地西泮

    D.人工破膜


    人工破膜