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11个月男婴，弛张高热，咳嗽6天，精萎纳差，时有呕吐，周围血WBC26×10／L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿最可能的诊断是A、腺病毒肺炎B、肺炎支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、呼吸道合胞体病毒肺炎该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是A、肺部炎症加重B、并发脓气胸C、高热所致D、并发心力衰竭E、呼吸性酸中毒
题目
11个月男婴，弛张高热，咳嗽6天，精萎纳差，时有呕吐，周围血WBC26×10
／L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿最可能的诊断是A、腺病毒肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、肺炎链球菌肺炎
E、呼吸道合胞体病毒肺炎
该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是A、肺部炎症加重
B、并发脓气胸
C、高热所致
D、并发心力衰竭
E、呼吸性酸中毒
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：B
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第1题：
6个月男婴。2天来弛张高热，咳嗽，精神萎靡，纳差，时有呕吐，周围血WBC26×10
／L。烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及细湿啰音，最可能诊断为A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.呼吸道合胞体病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.腺病毒肺炎答案：A解析： -
第2题：
11个月男婴，弛张高热，咳嗽6天，神萎纳差，时有呕吐，周围血WBC26×10
／L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿最可能的诊断是
A.腺病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.呼吸道合胞体病毒肺炎答案：C解析：
婴儿病情重，呈弛张热，精神萎靡、烦躁不安、气促、呼吸困难等中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音，应考虑葡萄球菌肺炎。当呼吸困难加剧，应考虑并发脓胸、脓气胸。 -
第3题：
（题18-20共用题干） 11个月男婴，弛张型高热，咳嗽6天，精神萎靡，食欲缺乏，时有呕吐，周围血WBC26*109/L。查体：烦躁不安,气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中、小湿啰音。 20、该患儿正在使用抗生素治疗，总疗程应为
A．1周
B．2周
C．3周
D．4周
E．6周
6周 -
第4题：
11个月男婴，弛张高热，咳嗽6天，神萎纳差，时有呕吐，周围血白细胞26×10
／L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿最可能的诊断是
A.腺病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.呼吸道合胞体病毒肺炎答案：C解析：
根据题干，患儿周围血白细胞26×10
／L，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音，可能的诊断是金黄色葡萄球菌肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎的特点是起病急、病情重、弛张热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，白细胞明显增高。故答案为C。
金黄色葡萄球菌感染肺部后，使肺组织受累，可产生多发性坏死，坏死中心可形成小脓肿，若邻近胸膜的脓肿破裂则可形成脓胸或脓气胸，出现脓气胸的表现即为突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后并不能缓解。故答案为B。 -
第5题：
11个月男婴，弛张高热，咳嗽6天，神萎纳差，时有呕吐，周围血WBC26×10
／L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是
A.肺部炎症加重
B.并发脓气胸
C.高热所致
D.并发心力衰竭
E.呼吸性酸中毒答案：B解析：
婴儿病情重，呈弛张热，精神萎靡、烦躁不安、气促、呼吸困难等中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音，应考虑葡萄球菌肺炎。当呼吸困难加剧，应考虑并发脓胸、脓气胸。