8个月小儿，呕吐腹泻3天，大便12次/日、偶有呕吐，大便呈黄绿色、稀薄，有脱水症状，血清钠136mmol/L。考虑为A、婴儿腹泻轻型B、婴儿腹泻重型伴低渗性脱水C、婴儿腹泻轻型伴等渗性脱水D、婴儿腹泻重型伴等渗性脱水E、婴儿腹泻轻型伴低渗性脱水

1.根据大便次数及患儿表现，可判断为婴幼儿腹泻，消化不良大便次数不会这么多。

2.根据患儿尿量、精神、眼窝及前囟、皮肤弹性、末梢循环的情况可判断患儿为重度脱水。

3.血清钠的正常范围为130～150mmol／L。

腹泻，蛋花汤样大便，无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L，该患儿的临床诊断是婴幼儿腹泻重型；该患儿脱水的程度是重度脱水该患儿脱水的性质是等渗性脱水(有休克表现)

1.产毒性大肠杆菌肠炎起病较急，重者腹泻频繁，大便量多，呈蛋花汤样，有霉臭味，镜检白细胞偶见，可发生脱水，电解质紊乱，酸中毒。属自限性疾病，自然病程3～7天，亦可较长。金黄色葡萄球菌肠炎大便有腥臭味，呈黄或暗绿色，水样，黏液较多，少数为血便。
2.尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷及嗜睡、萎靡不振、昏迷、发冷是重度脱水的临床表现。血清钠135mmol/L为等渗性脱水。
3.对重度脱水合并周围循环障碍者，以2:1等张液20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。（34~35题共用备选答案）

轻型腹泻患儿常有食欲不振，偶有呕吐，大便每日数次或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，每日大便可达十余次至数十次，每次量较多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】