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男,40岁,因酒后驾车与一货车相撞后1小时入院。查体见患者下颌骨粉碎性开放骨折,舌,口底、咽腔和扁桃体严重撕裂伤。患者清醒,不能仰卧,呼吸困难,心率170次／分,血压95／80mmHg。准备行清创、骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最重要( )A. 建立静脉通道，快速补液治疗休克B. 快速清理口腔分泌物，行口腔插管C. 在清理口腔、给氧同时紧急行气管切开D. 立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克E. 快速补液待血压平稳后，做快速诱导鼻腔插管

题目
男,40岁,因酒后驾车与一货车相撞后1小时入院。查体见患者下颌骨粉碎性开放骨折,舌,口底、咽腔和扁桃体严重撕裂伤。患者清醒,不能仰卧,呼吸困难,心率170次／分,血压95／80mmHg。准备行清创、骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最重要( )

A. 建立静脉通道，快速补液治疗休克

B. 快速清理口腔分泌物，行口腔插管

C. 在清理口腔、给氧同时紧急行气管切开

D. 立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克

E. 快速补液待血压平稳后，做快速诱导鼻腔插管

相似考题

1.患者男，24岁。车祸致右股骨中段骨折，骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段小斜行骨折。宜采取的治疗方法是A.清创缝合，右下肢悬吊B.清创，骨折复位，固定架外固定C.清创缝合，骨折待二期处理D.清创缝合，石膏固定E.清创缝合，手法复位，夹板固定

2.男,24岁,3小时前车祸导致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示斜形骨折,此时该患者的最佳治疗是 ( )A、清创缝合，夹板固定B、清创缝合，石膏固定C、清创缝合，骨折二期处理D、清创缝合，手法复位，夹板固定E、清创，骨折复位，髓内针内固定加外固定

3.男,24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织损伤严重。4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于A、胫腓骨骨折的复位和内固定B、胫骨骨折的复位和内固定C、腓骨骨折的复位和内固定D、彻底清创，确保伤口一期愈合E、骨牵引，待伤口二期愈合

4.男性，45岁，晚11∶30时驾驶小车与一辆运输车相撞，致上、下颌骨粉碎开放骨折，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3h进手术室。病人清醒，不能仰卧，呼吸困难，心率163/min，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最合理、及时A、建立静脉通路，快速补液治疗休克B、快速清理口腔分泌物，行口腔插管C、立即清理口腔分泌物，牵引舌体后做气管切开插管，同时快速补液治疗休克D、立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克E、快速补液，待血压平稳后，做快速诱导鼻腔插管

更多“男,40岁,因酒后驾车与一货车相撞后1小时入院。查体见患者下颌骨粉碎性开放骨折,舌,口底、咽腔和扁桃体严重撕裂伤。患者清醒,不能仰卧,呼吸困难,心率170次／分,血压95／80mmHg。准备行清创、骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最重要( ) ”相关问题

  • 第1题：

    一多发性口腔颌面部挫裂伤患者伴有开放性多发骨折，移位明显，无颅脑挫伤。治疗原则及步骤是

    A.复位固定骨折，缝合皮肤、黏膜
    B.清创、缝合皮肤，复位固定骨折，缝合口腔黏膜
    C.缝合皮肤、黏膜，颌间结扎
    D.清创、缝合口腔黏膜，复位固定骨折，再缝合皮肤
    E.清创、缝合软组织，二期处理骨折

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。

    待气管插管成功，血压基本趋于正常后应优先选择哪种麻醉方法( )
    A.基础麻醉加局部浸润麻醉
    B.神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉
    C.安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉
    D.全身麻醉并控制呼吸
    E.单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。

    手术进行3小时，骨折已复位固定，在缝合创伤组织时，病人心率加快130次/分，查呼吸机工作参数正常，呼吸末C02为45mmHg，血压为110/88mmHg，最可能的原因为( )
    A.刺激交感神经
    B.通气量不足
    C.钠石灰效力低
    D.麻醉偏浅
    E.血容量不足

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。

    应立即进行哪项处理( )
    A.建立静脉通路，快速补液治疗休克
    B.快速清理口腔分泌物，行口腔插管
    C.立即清理口腔分泌物，牵引舌体后作气管切开插管，同时快速补液治疗休克
    D.立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克
    E.快速补液待血压平稳后，作快速诱导鼻腔插管

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。

    术中麻醉维持采用静吸复合麻醉，手术历时3小时40分，结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入，10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼，但自主呼吸8次/分，潮气量300ml，胸壁肌肉有僵硬感，最好选择下列哪种拮抗剂( )
    A.纳洛酮
    B.尼可刹米
    C.多沙普仑
    D.新斯的明
    E.氨茶碱

    答案：A
    解析：

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