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患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。最可能感染的病原菌A、真菌感染B、伤寒杆菌感染C、A群β溶血性链球菌D、葡萄球菌感染E、结核分枝杆菌感染血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A、血清AS01200IU／mlB、血清肌酐18μmol／LC、血清BUN13.8mmol／LD

题目

患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。最可能感染的病原菌A、真菌感染

B、伤寒杆菌感染

C、A群β溶血性链球菌

D、葡萄球菌感染

E、结核分枝杆菌感染

血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A、血清AS01200IU／ml

B、血清肌酐18μmol／L

C、血清BUN13.8mmol／L

D、血清补体C3水平显著下降

E、尿纤维蛋白降解产物显著增高

尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主，其蛋白尿的类型为A、肾小管性蛋白尿

B、肾小球性蛋白尿

C、混合性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、生理性蛋白尿

关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是A、介导的抗体是IgM、IgG

B、介导的抗体包括IgE

C、补体、吞噬细胞和NK细胞参与

D、肥大细胞脱颗粒

E、无中性粒细胞浸润

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1.患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO水平为300U/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体。最可能感染的病原菌是A．真菌感染B．伤寒杆菌感染C．A群β溶血性链球菌D．溶血性葡萄球菌感染E．结核分枝杆菌感染

2.患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO水平为300U/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体。最可能感染的病原菌是A.真菌感染B.伤寒杆菌感染C.A群β溶血性链球菌D.溶血性葡萄球菌感染E.结核分枝杆菌感染

3.患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO水平为300U/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体。尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主，其蛋白尿的类型为A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.生理性蛋白尿

4.男孩,10岁。发热、咽痛1d,今全身可见弥漫性鲜红色皮疹,咽明显充血,扁桃体肿大,心、肺无异常。A.血常规检查B.咽拭培养C.咽拭荧光检查D.血清特异性IgM检查E.血清补体结合试验检查

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  • 第1题：

    患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO水平为300U/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体。

    血细菌培养发现A群B溶血性链球菌阳性，尿蛋白（++），尿红细胞（++）。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎。对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是A.血清AS01200IU/ml
    B.血清肌酐18μmol/L
    C.血清BUN13.8mmol/L
    D.血清补体C水平显著下降
    E.尿纤维蛋白降解产物显著增高

    答案：D
    解析：
    1.引起血清ASO水平的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。

  • 第2题：

    患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。

    最可能感染的病原菌
    A.真菌感染
    B.伤寒杆菌感染
    C.A群β溶血性链球菌
    D.葡萄球菌感染
    E.结核分枝杆菌感染

    答案：C
    解析：
    1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。
    2.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。
    3.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。
    4.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。

  • 第3题：

    患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。

    血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是
    A.血清AS01200IU／ml
    B.血清肌酐18μmol／L
    C.血清BUN13.8mmol／L
    D.血清补体C3水平显著下降
    E.尿纤维蛋白降解产物显著增高

    答案：D
    解析：
    1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。
    2.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。
    3.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。
    4.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。

  • 第4题：

    患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO水平为300U/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体。

    关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是A.介导的抗体是IgM、IgG
    B.介导的抗体包括IgE
    C.补体、吞噬细胞和NK细胞参与
    D.肥大细胞脱颗粒
    E.无中性粒细胞浸润

    答案：A
    解析：
    1.引起血清ASO水平的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。

  • 第5题：

    患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。

    关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是
    A.介导的抗体是IgM、IgG
    B.介导的抗体包括IgE
    C.补体、吞噬细胞和NK细胞参与
    D.肥大细胞脱颗粒
    E.无中性粒细胞浸润

    答案：A
    解析：
    1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。
    2.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。
    3.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。
    4.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。

  • 第6题：

    患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体Ⅱ度肿大，有脓点。实验室检查：血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。诊断：急性化脓性扁桃体炎。

    尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主，其蛋白尿的类型为
    A.肾小管性蛋白尿
    B.肾小球性蛋白尿
    C.混合性蛋白尿
    D.溢出性蛋白尿
    E.生理性蛋白尿

    答案：B
    解析：
    1.引起血清ASO水平升高的直接原因是感染A群β溶血性链球菌。
    2.急性肾小球肾炎血清补体C3水平显著下降。
    3.清蛋白为中等分子量的蛋白质，主要由肾小球滤过功能受损引起的，因此为肾小球性蛋白尿。
    4.链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应，因此介导的抗体是IgM、IgG，病变局部有中性粒细胞浸润。

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