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  • 第1题:

    患者,女,55岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴反食、反酸。发作无规律,查心电图ST—T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mgbid治疗后7天症状明显缓解,首先考虑的诊断是

    A、劳力性心绞痛

    B、不稳定心绞痛

    C、肋软骨炎

    D、胃食管反流病

    E、慢性胃炎


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者男性,25岁,多年来反复发作上腹烧灼样痛,在消化科确诊为反流性食管炎。该患者采取何种体位可以减轻腹痛

    A.直立位
    B.俯卧位
    C.左侧卧位
    D.右侧卧位
    E.仰卧位

    答案:A
    解析:
    反流性食管炎是指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。缓解体位为直立位,因为直立位时,胃和十二指肠内容物会顺着消化道往下流,平躺或头低位时容易反流。故选择A。

  • 第3题:

    消化性溃疡最具特征性的腹痛是

    A.中上腹部疼痛

    B.节律性痛

    C.反复发作性痛

    D.烧灼样痛


    反复发作性上腹痛

  • 第4题:

    简要病史男性,18岁。主诉:上腹痛伴烧灼感2天。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无饱餐、进食油腻、辛辣食物或不洁食物,有无饮酒、服用药物,精神因素等。(2)腹痛性质、程度、持续的时间,有无放射,加重及缓解因素。上腹烧灼感与进食的关系,如餐前还是餐后。(3)伴随症状:有无反酸、恶心、呕吐、腹泻,是否伴有发热。(4)饮食、睡眠、大小便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪检查,消化道造影、胃镜、幽门螺杆菌等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史及手术史。2.与该病有关的其他病史:有无慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、胰腺炎等病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胃炎

  • 第5题:

    患者,女,55岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴反食、反酸。发作无规律,查心电图ST—T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mgbid治疗后7天症状明显缓解,首先考虑的诊断是()。

    A劳力性心绞痛

    B不稳定心绞痛

    C肋软骨炎

    D胃食管反流病

    E慢性胃炎


    D
    奥美拉唑(洛赛克)20mgbid是诊断GERD的试验性治疗,治疗后7天症状明显缓解提示GERD。