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男性,45岁,家属发现其昏迷不醒,屋内可闻及煤气味。体检:口唇呈樱桃红,呼出气中有酒味,瞳孔正常大小,BP100/60mmHg,HR110次/分,血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是A、脑卒中B、一氧化碳中毒C、催眠药中毒D、酒精中毒E、有机磷中毒

题目
男性,45岁,家属发现其昏迷不醒,屋内可闻及煤气味。体检:口唇呈樱桃红,呼出气中有酒味,瞳孔正常大小,BP100/60mmHg,HR110次/分,血中COHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是

A、脑卒中

B、一氧化碳中毒

C、催眠药中毒

D、酒精中毒

E、有机磷中毒


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  • 第1题:

    男性,32岁,与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检:神志模糊,双瞳孔直径2mm,呼出气有酒味,BP 100/55mmHg,HR 138次/分,四肢有自主活动,病理反射(-)。最有助于诊断的检查是

    A、脑电图(EEG)检查

    B、头颅CT检查

    C、血糖测定

    D、血中或呼出气中乙醇浓度测定

    E、脑脊液常规检查


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

    A、血胆碱酯酶活力

    B、血气分析

    C、血糖测定

    D、血碳氧血红蛋白浓度(COHb)测定

    E、颅脑CT


    参考答案:D

  • 第3题:

    女,56岁,冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

    A、血胆碱酯酶活力
    B、血气分析
    C、血糖测定
    D、血COHb测定
    E、颅脑CT

    答案:D
    解析:
    患者烧煤取暖,有一氧化碳接触史;结合昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色等症状,可诊断为一氧化碳中毒。血碳氧血红蛋白升高是一氧化碳中毒诊断最有价值的依据。

  • 第4题:

    女,56岁,冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

    A.血胆碱酯酶活力

    B.血气分析

    C.血糖测定

    D.血COHb测定

    E.颅脑CT


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

    A.血胆碱酯酶活力
    B.血气分析
    C.血糖测定
    D.血碳氧血红蛋白浓度(COHb)测定
    E.颅脑CT

    答案:D
    解析:
    口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征,故首先考虑一氧化碳中毒。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高,为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。解题关键:考生要牢记:血COHb测定为一氧化碳中毒确诊的首选指标。