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男孩,12岁。发热、关节疼痛2~3周,身上可见瘀点,心、肺无异常,脾肋下2cm,病程长达致月,多次血培养及瘀点涂片检出病原菌。A.流行性脑脊髓膜炎普通型B.流行性脑脊髓膜炎轻型C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型D.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型E.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型

题目
男孩,12岁。发热、关节疼痛2~3周,身上可见瘀点,心、肺无异常,脾肋下2cm,病程长达致月,多次血培养及瘀点涂片检出病原菌。

A.流行性脑脊髓膜炎普通型

B.流行性脑脊髓膜炎轻型

C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型

D.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型

E.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型


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  • 第1题:

    患儿男,4岁。发热半天,1月份发病。体检:体温39.5℃,精神萎靡,面色较苍白,身上可见瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,拟诊为流行性脑脊髓膜炎。

    为尽快明确诊断,最可行的病原学诊断是

    A、瘀点涂片找细菌
    B、血常规
    C、血培养
    D、大便常规
    E、尿常规

    答案:A
    解析:
    患儿起病急,以发热为主要症状,精神萎靡,面色较苍白,瘀点、瘀斑,而无颅内压增高表现、脑膜刺激征阴性,故流行性脑脊髓膜炎(败血症期)可能性大,因此期脑膜尚未受累,故脑脊液可正常,而瘀点涂片找到脑膜炎双球菌的阳性率较高,故为明确诊断应做瘀点涂片。

  • 第2题:


    女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛。查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10/L,PLT22×10/L。

    对该患者,目前可考虑的首选治疗是
    A.血小板输注
    B.静脉注射丙种球蛋白
    C.糖皮质激素治疗
    D.静脉注射长春新碱
    E.输血小板
    F.环孢素
    G.脾切除

    答案:C
    解析:
    本例中年女性患者血小板低伴出血,有脱发及关节痛表现,血常规提示轻度贫血及血小板减低。

  • 第3题:

    男孩,2岁,发热伴皮肤出血点1天,昏迷2小时于2月3日就诊。查体:昏迷,血压测不出,全身可见较多瘀点、瘀斑,双下肢有融合成片的紫癜,为快速临床诊断,最重要的检查是

    A.瘀点涂片做细菌学检查

    B.脑脊液常规

    C.血常规

    D.凝血功能

    E.头颅MRI


    一氧化碳中毒

  • 第4题:


    女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛。查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10/L,PLT22×10/L。

    为了明确诊断,需完善下列哪些检查
    A.骨髓细胞学检查
    B.狼疮相关检查
    C.腹部B超
    D.胸片
    E.自身抗体检查
    F.体液免疫检查

    答案:A,B,C,E,F
    解析:
    本例中年女性患者血小板低伴出血,有脱发及关节痛表现,血常规提示轻度贫血及血小板减低。

  • 第5题:

    下列病例,应考虑哪个诊断
    A.流行性脑脊髓膜炎轻型
    B.流行性脑脊髓膜炎普通型
    C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
    D.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型
    E.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型

    男孩,12岁。发热、关节疼痛2~3周,身上可见瘀点,心、肺无异常,脾肋下2cm,病程长达致月,多次血培养及瘀点涂片检出病原菌。

    答案:A
    解析: