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女性,35岁,经常生尝猪肉馅,近2月经常头痛,恶心,进行性加重,四肢发现多个皮下结节,活动良好,无触痛。最可能的诊断是A、绦虫病B、囊虫病C、华支睾吸虫病D、并殖吸虫病E、钩虫病进一步可作哪项检查确诊A、脑电图B、头CTC、脑脊液检查D、外周血象E、血清猪囊尾蚴抗体治疗首选A、阿苯达唑B、甲硝唑C、替硝唑D、吡喹酮E、青霉素

题目

女性,35岁,经常生尝猪肉馅,近2月经常头痛,恶心,进行性加重,四肢发现多个皮下结节,活动良好,无触痛。最可能的诊断是A、绦虫病

B、囊虫病

C、华支睾吸虫病

D、并殖吸虫病

E、钩虫病

进一步可作哪项检查确诊A、脑电图

B、头CT

C、脑脊液检查

D、外周血象

E、血清猪囊尾蚴抗体

治疗首选A、阿苯达唑

B、甲硝唑

C、替硝唑

D、吡喹酮

E、青霉素


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  • 第1题:

    典型偏头痛的特点是

    A.搏动性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重

    B.搏动性头痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重

    C.紧缩性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重

    D.胀痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重

    E.胀痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重


    正确答案:A
    典型偏头痛:①前驱症状:在先兆发生数小时至一日前,患者感到头部不适、嗜睡、烦躁、抑郁或小便减少。②先兆:以视觉先兆最为常见。头痛:先兆消退后,很快发生头痛。多在先兆症状对侧的眶后部或额颞部开始,逐渐加剧,扩展至半侧头部或整个头部。头痛常为搏动性,伴恶心、呕吐。患者面色苍白,精神萎靡,畏光、畏声(伴随症状)。持续数小时至10余小时,进入睡眠后次日恢复正常。

  • 第2题:

    男,27岁,发现皮下结节两年,近半年来皮下结节增多,近两周来发作癫痫四次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红、肿、痛、热与四周无粘连。
    追问病史时应重点了解以下哪项()
    A.个人卫生习惯及饮食卫生状况
    B.癫痫的发作情况
    C.有无家族史
    D.大便中有无排节片史
    E.有无自身免疫病史


    答案:A
    解析:
    囊尾蚴病的传播途径主要是由于个人的卫生和饮食卫生习惯不好,吃了生的猪肉而经口感染,或通过不洁的手把自体排出粪便中的虫卵带入口内受感染,故询问病史中应重点询问其卫生状况。

  • 第3题:

    患者赵某某,男,32岁,农民,1个月前躯干部位出现皮下结节,伴头痛、头晕、恶心、呕吐,偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史,有食生菜、排节片史。查体:T36.5℃,BP140/80mmHg,皮下结节约黄豆大,本皮色,硬度似软骨,可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶,囊尾蚴皮内试验及抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查,报告为猪囊尾蚴,本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后,症状缓解出院。

    确诊本病的主要依据是
    A.患者经常食生菜
    B.皮下有活动结节
    C.活检皮下结节为猪囊尾蚴
    D.囊尾蚴皮内试验阳性
    E.有排节片史

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男,27岁,发现皮下结节两年,近半年来皮下结节增多,近两周来发作癫痫四次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红、肿、痛、热与四周无粘连。
    进一步首先必须作的检查是()
    A.x线光胸片
    B.脑血管造影
    C.胸腹部CT
    D.脑脊液检查
    E.头颅CT或磁共振


    答案:E
    解析:
    因患者有癫痫病史,这是脑囊尾蚴病最常见的临床表现,而颅脑CT检查脑囊尾蚴的阳性率高达90%,磁共振更可鉴别颅脑中囊尾蚴的死活,有助于疗效考核,故首选CT或磁共振检查。

  • 第5题:

    男,27岁,发现皮下结节两年,近半年来皮下结节增多,近两周来发作癫痫四次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红、肿、痛、热与四周无粘连。
    此例患者最可能的诊断为()
    A.原发性癫痫
    B.脑神经胶质瘤
    C.囊虫病
    D.结核病
    E.末梢神经纤维瘤


    答案:C
    解析:
    有皮下结节,但没有红肿、痛、热等炎性表现,有癫痫发作症状,应首先考虑是否有囊虫病可能,如病史中有食用生猪肉的病史,那更应怀疑?