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男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑A、急性肠炎B、急性胃穿孔C、心绞痛D、心肌梗塞E、食管下段癌出血急救措施首选A、抗炎补液治疗B、开腹探查C、含服硝酸甘油D、溶栓治疗E、输血、补液，纠正休克最能尽快明确诊断的检查是A、超声心动图B、CTC、血生化、心肌酶D、胸片E、胃镜

题目

男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑A、急性肠炎

B、急性胃穿孔

C、心绞痛

D、心肌梗塞

E、食管下段癌出血

急救措施首选A、抗炎补液治疗

B、开腹探查

C、含服硝酸甘油

D、溶栓治疗

E、输血、补液，纠正休克

最能尽快明确诊断的检查是A、超声心动图

B、CT

C、血生化、心肌酶

D、胸片

E、胃镜

相似考题

1.男性，49岁。既往体健，因头晕半天，黑便3次急诊。BP 80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。应该考虑A．急性肠炎B．急性胃穿孔C．心绞痛D．心肌梗死E．食管下段癌出血

2.男，49岁，既往体健,因头晕半大,黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白,冷汗。 最能尽快明确诊断的检查是 A.超声心动图 B. CT C.血生化、心肌酶 D.胸片 E.胃镜

3.共用题干 男性，49岁。既往体健，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。应该考虑A:急性肠炎B:急性胃穿孔C:心绞痛D:心肌梗死E:食管下段癌出血

4.根据题示回答 141～143 题：（共用题干）男，49岁，既往体健，因头晕半天、黑便3次急诊人院。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。第 141 题 首先考虑 （ ）A．急性肠炎B．急性胃穿孔C．心绞痛D．心肌梗死E．上消化道出血

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E

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  • 第1题：

    男，49岁，既往体健，因头晕半天黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。
    首先考虑

    A.急性肠炎
    B.急性胃穿孔
    C.心绞痛
    D.心肌梗死
    E.上消化道出血

    答案：E
    解析：
    [考点]上消化道大出血的诊治
    [分析]头晕半天，黑便3次，即处于休克状态，应考虑是上消化道大出血。首选的急救应该是输血补液纠正休克。先滴注平衡盐溶液及血桨代用品，同时进行血型鉴定，交叉配血，准备足够的全血。能尽快明确诊断的检查是内镜检查，检査距出血时间越近，诊断阳性率越高，可达80%~90%，是大多数上消化道出血诊断首选的方法。内镜检査并不增加病人的危险。

  • 第2题：

    男，49岁，既往体健，因头晕半天黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。
    首先考虑（）
    A.急性肠炎
    B.急性胃穿孔
    C.心绞痛
    D.心肌梗死
    E.上消化道出血


    答案：E
    解析：
    [考点]上消化道大出血的诊治
    [分析]头晕半天，黑便3次，即处于休克状态，应考虑是上消化道大出血。首选的急救应该是输血补液纠正休克。先滴注平衡盐溶液及血浆代用品，同时进行血型鉴定，交叉配血，准备足够的全血。能尽快明确诊断的检查是内镜检查，检查距出血时间越近，诊断阳性率越高，可达80％～90％，是大多数上消化道出血诊断首选的方法。内镜检查并不增加病人的危险。

  • 第3题：

    男，49岁，既往体健,因头晕半大,黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白,冷汗。
    首先考虑
    A.急性肠炎
    B.急性胃穿孔
    C.心绞痛
    D.心肌梗死
    E.食管下段癌出血


    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    男性，49岁。既往体健，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。

    急救措施首选
    A:抗炎补液治疗
    B:开腹探查
    C:含服硝酸甘油
    D:溶栓治疗
    E:输血、补液，纠正休克

    答案：E
    解析：
    呕血、黑便高度提示上消化道出血。上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡，急性胃黏膜损害，食管、胃底静脉曲张和胃癌。急救时首先要补充血容量，防止休克。

  • 第5题：

    男，49岁，既往体健，因头晕半天黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。
    最能尽快明确诊断的检查是

    A.选择性腹腔动脉造影
    B.内镜检查
    C.核素检查
    D.胃黏膜活检
    E. X线钡餐造影

    答案：B
    解析：
    [考点]上消化道大出血的诊治
    [分析]头晕半天，黑便3次，即处于休克状态，应考虑是上消化道大出血。首选的急救应该是输血补液纠正休克。先滴注平衡盐溶液及血桨代用品，同时进行血型鉴定，交叉配血，准备足够的全血。能尽快明确诊断的检查是内镜检查，检査距出血时间越近，诊断阳性率越高，可达80%~90%，是大多数上消化道出血诊断首选的方法。内镜检査并不增加病人的危险。

  • 第6题：

    男，43岁，有慢性"胃痛"史，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。

    首先考虑
    A.急性肠炎
    B.急性胃穿孔
    C.心绞痛
    D.心肌梗死
    E.上消化道出血

    答案：E
    解析：
    1.患者有黑便，中度休克，可诊断为上消化道出血。
    2.患者收缩压在70～90mmHg，为中度休克。出血性休克治疗原则：止血，扩容。

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