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急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别的主要依据是( )A、有无抗生素应用史B、孕妇年龄较大C、肝脏有无明显缩小D、血糖不降低E、虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性

题目
急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别的主要依据是( )

A、有无抗生素应用史

B、孕妇年龄较大

C、肝脏有无明显缩小

D、血糖不降低

E、虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性

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1.妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音(+)，凝血酶原时间29秒(对照11秒)，最可能诊断()A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.淤胆型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.妊娠急性脂肪肝

2.需与妊娠合并病毒性肝炎相鉴别的疾病不包括A．妊娠剧吐B．妊娠期急性脂肪肝C．子痫前期D．妊娠合并糖尿病E．妊娠期肝内胆汁淤积症

3.妊娠6个月,乏力、食欲不振、腹胀、上腹部疼痛半个月,巩膜、皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素200μmol／L,ALT80U／L,尿胆红素阴性,诊断应考虑( )A、亚急性重型肝炎B、急性重型肝炎C、妊娠性黄疸D、急性黄疸型肝炎E、妊娠急性脂肪肝

4.肝脏缩小见于A、肝脓肿B、肝囊肿C、肝癌D、急性和亚急性重型肝炎E、脂肪肝

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  • 第1题：

    孕妇，25岁。妊娠6个月，乏力，食欲缺乏，腹胀半个月，黄疸进行性加深。查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动性浊音(+)，凝血酶原时间29s（对照11s），最可能诊断为

    A、急性重型肝炎

    B、亚急性重型肝炎

    C、淤胆型肝炎

    D、急性黄疸型肝炎

    E、妊娠急性脂肪肝


    参考答案：B

  • 第2题：

    妊娠6个月，重度乏力，食欲缺乏，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体:皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音（+），凝血酶原时间29秒（对照11秒），最可能的诊断为

    A.急性重型肝炎

    B.亚急性重型肝炎

    C.淤胆型肝炎

    D.急性黄疸型肝炎

    E.妊娠急性脂肪肝


    正确答案：B

  • 第3题：

    急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是

    A、有无抗生素应用史
    B、肝脏有无明显缩小
    C、血糖不降低
    D、虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性
    E、孕妇年龄较大

    答案：D
    解析：
    妊娠急性脂肪肝在临床上罕见，病因尚不明确。常发生于妊娠晚期，多见于初产妇及妊高症患者。前驱症状为剧烈呕吐，上腹疼痛。本病的临床特点为病情急骤发展，迅速出现黄疸，并呈进行性加重。如病情恶化，可并发肝、肾功能衰竭及DIC(播散性血管内凝血)，母婴死亡率极高。(另外，本病起时无发热症状，肝昏迷程度、肝脏缩小程度、肝功能损害程度及黄疸升高程度均较重型肝炎轻，并且有时尿液中的胆红素检查为阴性。这几点可以区别于重型肝炎)辅助检查B超提示为脂肪肝的典型表现，病理学检查可见肝小叶结构清晰，但肝细胞出现急性脂肪变性。

  • 第4题：

    妊娠6个月,乏力、食欲不振、腹胀半个月,黄疸进行性加深。查体:皮肤、巩膜深度黄疸,肝界不缩小,移动浊音(＋)。凝血酶原时间29秒(对照11秒)。最可能的诊断是( )

    A、淤胆型肝炎

    B、亚急性重型肝炎

    C、急性重型肝炎

    D、急性黄疸型肝炎

    E、妊娠急性脂肪肝


    参考答案：B

  • 第5题：

    妊娠6个月，重度乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动性浊音（+），凝血酶原时间29秒（对照11秒），最可能诊断

    A、急性重型肝炎
    B、亚急性重型肝炎
    C、急性黄疸型肝炎
    D、淤胆型肝炎
    E、妊娠急性脂肪肝

    答案：B
    解析：
    亚急性重型肝炎:又称亚急性肝衰竭。起病较急，2～26周出现以下表现者：①极度乏力，有明显消化道症状；②黄疸迅速加深，血清总胆红素(TBil)大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L；③伴或不伴肝性脑病；④出血倾向明显，PTA低于40%(或INR≥1.5)且排除其他原因者。

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