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女,36岁,文盲,既往体健,一贯争强好胜。1年前行绝育手术,术中听到医生说:"夹断了",术后感到全身无力,双腿发软,需扶拐杖行走。后听某人说:"半年不好就会瘫",此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确异常。最可能的诊断是A、重症肌无力B、躯体化障碍C、隐匿性抑郁症D、分离一转换障碍E、创伤后应激精神障碍

题目
女,36岁,文盲,既往体健,一贯争强好胜。1年前行绝育手术,术中听到医生说:"夹断了",术后感到全身无力,双腿发软,需扶拐杖行走。后听某人说:"半年不好就会瘫",此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确异常。最可能的诊断是

A、重症肌无力

B、躯体化障碍

C、隐匿性抑郁症

D、分离一转换障碍

E、创伤后应激精神障碍

相似考题

1.患者女,30岁,已婚,教师。10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。之后反复出现莫名紧张担心、失眠、烦躁不安,起坐不宁、心慌气急,且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、急躁。自知力存在,迫切要求治疗。该患者最可能的诊断是()A、强迫症B、焦虑症C、恐惧症D、疑病症

2.患者女，40岁。已婚，工人。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到心慌、胸闷、气促。之后反复出现紧张、烦躁、怕风、怕死，间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无明显异常。病前性格多疑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是A、神经衰弱症B、焦虑症C、恐惧症D、疑病症E、心因性精神障碍

3.某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育手术，手术顺利;但手术中，患者回忆说听到医生说“夹断了”的话。之后既感觉全身无力，出现双腿不能走，曾经过针灸治疗后才好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好退也会瘫的”后病情逐渐加重以致双腿不能活动。即往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅放射异常，未引起出病理特征。实验检查未间明显异常。该患者诊断应考虑( )A、多发性硬化B、重症无力C、隐匿性抑郁症D、转换性障碍E、反应性精神障碍

4.患者女，30岁。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。听同事说有癌症的可能，感到紧张、心慌、气短。之后持续出现紧张，烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕死。既往史、家族史、体格检查、实验室检查未发现特殊情况。病前性格多疑多虑，易暴躁。该患者最可能的诊断是()A、恐惧症B、焦虑症C、疑病症D、心身疾病

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  • 第1题：

    患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现异常。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是

    A、强迫症

    B、恐惧症

    C、焦虑症

    D、疑病症

    E、心因性精神障碍


    参考答案：C

  • 第2题：

    女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。

    该患者最可能的诊断是
    A.抑郁症伴精神病性症状
    B.反应性精神病
    C.神经衰弱
    D.精神分裂症伴抑郁症状
    E.躯体疾病所致精神障碍

    答案：D
    解析：
    1.患者体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想为强制性思维。本题用排除法也可容易得出答案。
    2.该患者具备精神分裂症的特征性症状，其抑郁也是疾病的组成部分，抑郁症伴有精神病性症状是在抑郁心境的背景下出现，且多以自责，自罪为主。
    3.非典型抗精神药物，对阳性症状、阴性症状、情感症状疗效均较好。

  • 第3题：

    患者女，40岁。已婚，工人。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到心慌、胸闷、气促。之后反复出现紧张、烦躁、怕风、怕死，间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无明显异常。病前性格多疑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是

    A.神经衰弱症
    B.焦虑症
    C.恐惧症
    D.疑病症
    E.心因性精神障碍

    答案：B
    解析：
    焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态，同时伴有躯体方面的不舒服体验。而焦虑症就是一组以焦虑症状为主要临床相的情绪障碍，往往包含两组症状：①情绪症状：患者感觉自己处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。②躯体症状：患者紧张的同时往往会伴有自主神经功能亢进的表现，像心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等，有时还会有濒死感，心里面难受极了，觉得自己就要死掉了，严重时还会有失控感。故选B。

  • 第4题：

    女性，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利，但在术中听到医生说了一句“夹断了”，之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说 “半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以致双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患的诊断应考虑

    A、多发性硬化

    B、重症肌无力

    C、隐匿性抑郁症

    D、癔症

    E、心因性精神障碍


    参考答案：D

  • 第5题：

    女，36岁，文盲，既往体健，一贯争强好胜。1年前行绝育手术，术中听到医生说："夹断了"，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说："半年不好就会瘫"，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确异常。最可能的诊断是

    A.躯体化障碍
    B.重症肌无力
    C.分离一转换障碍
    D.创伤后应激精神障碍
    E.隐匿性抑郁症

    答案：C
    解析：

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