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男性,40岁,上腹隐痛1年余,进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛,查体剑突下压痛,反跳痛。应首先考虑( )A、消化道出血B、胃溃疡恶变C、消化道穿孔D、胃扭转E、胃平滑肌肉瘤

题目
男性,40岁,上腹隐痛1年余,进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛,查体剑突下压痛,反跳痛。应首先考虑( )

A、消化道出血

B、胃溃疡恶变

C、消化道穿孔

D、胃扭转

E、胃平滑肌肉瘤

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1.关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确A.胃溃疡常剑突下疼痛B.十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛C.急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛D.阑尾炎时，脐至右髂It上棘连线内1/3处压痛E.弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛

2.关于腹部压痛，反跳痛，下列叙述正确的是A、胃溃疡常剑突下压痛B、十二指肠溃疡多剑突下偏右压痛C、急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛D、阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛E、弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛，反跳痛

3.男，40岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解。 2小时前突发上腹部剧痛，查体剑突下压痛，反跳痛。应首先考虑A．消化道出血B．胃溃疡恶变C．消化道穿孔D．胃扭转E．胃平滑肌肉瘤

4.某男,40岁。反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间痛醒,此次复发5天来诊,查体,剑突下偏右压痛(＋),无肌紧张及反跳痛,该患者最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃泌素瘤D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎

更多“男性,40岁,上腹隐痛1年余,进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛,查体剑突下压痛,反跳痛。应首先考虑( ) ”相关问题

  • 第1题：

    男，40岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛，查体剑突下压痛，反跳痛。应首先考虑

    A.消化道出血

    B.胃溃疡恶变

    C.消化道穿孔

    D.胃扭转

    E.胃平滑肌肉瘤


    正确答案：C
    患者突发出现剑突下压痛、反跳痛，腹膜刺激征，首先考虑消化道穿孔。

  • 第2题：

    男，63 岁。上腹部不适，消瘦半年。体重下降 8Kg，粪便隐血实验阳性，查体：剑突下深压痛，无反跳痛。
    应首先考虑的诊断是

    A.慢性胃炎
    B.胃溃疡
    C.十二指肠溃疡
    D.胃癌
    E.慢性胆囊炎

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性,23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失,肠鸣音消失，考虑最可能的诊断是
    A.急性肠梗阻
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.十二指肠溃疡穿孔
    E.胃溃疡穿孔


    答案：D
    解析：
    饥饿痛、夜间痛,进食后缓解为十二指肠溃疡的特点。突上腹部持续性剧痛。査体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失为穿孔的表现。

  • 第4题：

    男，55岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解，3小时前突发上腹剧痛，剑突下压痛、反跳痛，最可能的诊断是

    A.胃溃疡恶变

    B.胃扭转

    C.消化道穿孔

    D.消化道出血

    E.胃平滑肌肉瘤


    正确答案：C
    患者突发起病，考虑消化道穿孔可能性大。

  • 第5题：

    患者，男性，37岁，1年以来间断出现上腹痛，多于空腹发生，进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。为确诊应首选的检查是

    A.胃酸测定
    B.胃镜
    C.CT
    D.B超
    E.血常规

    答案：B
    解析：
    根据患者临床表现中上腹痛的特点，应初步考虑该患者为消化性溃疡。诊断消化性溃疡首选的检查是胃镜及活组织检查。

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