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男性,72岁,排尿困难5年,夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°,B超示残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr360μmol／L,尿常规示白细胞20~30个／HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳( )A、膀胱造瘘术B、经耻骨后前列腺切除术C、留置导尿D、药物治疗E、经膀胱前列腺切除术

题目
男性,72岁,排尿困难5年,夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°,B超示残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr360μmol／L,尿常规示白细胞20~30个／HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳( )

A、膀胱造瘘术

B、经耻骨后前列腺切除术

C、留置导尿

D、药物治疗

E、经膀胱前列腺切除术

相似考题

1.张某，男性，70岁，排尿困难5年。夜尿5～6次；直肠指检：前列腺Ⅲ度；B超：残余尿220 ml，双肾中度积水；血Cr：3601μmol／L；尿常规：白细胞20～30个／HP。此患者目前最佳的治疗方法是A．药物治疗B．留置导尿C．膀胱造瘘术D．经膀胱前列腺切除术E．经耻骨后前列腺切除术

2.患者男性，65岁。进行性排尿困难四年，夜尿4～5次／天，B超示前列腺增生，残余尿测定约80ml，推荐的治疗措施为A、导尿B、药物治疗C、TURPD、膀胱造瘘E、激光治疗

3.刘某，男性，75岁。渐进性排尿困难3年余，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ度，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr:100μmol/L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功能正常，尿常规正常，此患者应采取的治疗为A、膀胱造瘘术B、药物治疗C、前列腺尿道网状支架D、经膀胱前列腺切除术E、经耻骨后前列腺切除术

4.男性,67岁,渐进性排尿困难3年,夜尿5~6次,直肠指检:前列腺Ⅲ°,光滑弹性硬,中间沟消失,血Cr100μmol／L。B超:残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常。此患者治疗应采用( )A、膀胱造瘘术B、经耻骨后前列腺切除术C、经膀胱前列腺切除术D、药物治疗E、前列腺尿道网状支架

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  • 第1题：

    张某，男性，70岁。排尿困难5年，夜尿5～6次。直肠指检：前列腺Ⅲ度，B超：残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr:3601μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前最佳的治疗方法为

    A、药物治疗

    B、留置导尿

    C、膀胱造瘘术

    D、经膀胱前列腺切除术

    E、经耻骨后前列腺切除术


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°。B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳

    A、经耻骨后前列腺切除术
    B、膀胱造瘘术
    C、留置导尿
    D、药物治疗
    E、经膀胱前列腺切除术

    答案：C
    解析：
    前列腺增生严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好，身体状况能耐受手术者，应考虑手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管等引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。手术疗效肯定，到那时有一定的痛苦与并发症等。经尿道前列腺切除术（TURP）适用于大多数良性前列腺增生的病人。故选C。

  • 第3题：


    患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN 36mmol/L，Cr 340μmol/L，B超示双肾中度积水。

    以下哪项不是良性前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术(TURP)的术后并发症
    A.膀胱颈瘢痕挛缩
    B.尿道括约肌损伤
    C.短暂的尿失禁现象
    D.尿路感染
    E.术后高钠血症

    答案：E
    解析：
    该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。

  • 第4题：

    患者，男性，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ度，B超可查残余尿220 ml，双肾中度积水，血Cr 360μmoL／L，尿常规：白细胞20～30个／HP。此患者目前选择哪项治疗方法最佳

    A．经耻骨后前列腺切除术

    B．膀胱造瘘术

    C．留置导尿

    D．药物治疗

    E．经膀胱前列腺切除术


    正确答案：C

  • 第5题：

    张某，男性，70岁，排尿困难5年。夜尿5～6次；直肠指检：前列腺Ⅲ度；B超：残余尿220ml，双肾中度积水；血Cr:3601μmol/L；尿常规：白细胞20～30个/HP。此患者目前最佳的治疗方法是

    A.药物治疗
    B.留置导尿
    C.膀胱造瘘术
    D.经膀胱前列腺切除术
    E.经耻骨后前列腺切除术

    答案：B
    解析：
    先置尿管，改善肾功能后手术。

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