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男性,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2d来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在A、左茎乳孔外侧面神经病变B、左茎乳孔后镫骨肌分支C、左镫骨肌分支处面神经病变D、左膝状神经节病变E、左桥脑小脑角病变

题目
男性,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2d来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在

A、左茎乳孔外侧面神经病变

B、左茎乳孔后镫骨肌分支

C、左镫骨肌分支处面神经病变

D、左膝状神经节病变

E、左桥脑小脑角病变


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  • 第1题:

    男性,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2天来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在

    A.左茎乳孔外侧面神经病变

    B.左茎乳孔后镫骨肌分支

    C.左镫骨肌分支处面神经病变

    D.左膝状神经节病变

    E.左桥脑小脑角病变


    正确答案:D
    本例患者为典型的亨特(Hunt)综合征,系带状疱疹病毒感染所致,主要损害膝状神经节,引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏,舌前2/3味觉障碍,还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹。

  • 第2题:

    患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊,查体:左眼闭合不全,左侧额纹变浅,左侧口角低,左侧鼻唇沟变浅,左侧舌前2/3味觉减退,病变位于

    A、左侧面神经茎乳孔病变

    B、左侧面神经内耳病变

    C、左侧面神经管部病变

    D、左侧面神经膝状神经节病变

    E、左侧桥小脑角病变


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者,男性,55岁。左侧口角流涎1天。查体:左侧额纹变浅,眼裂变大,左侧口角下垂,鼻唇沟变浅,左侧舌前2/3味觉减退,病变为

    A:左侧面神经茎乳孔病变
    B:左侧面神经内耳病变
    C:左侧面神经管部病变
    D:左侧面神经膝状神经节病变
    E:左侧桥小脑脚病变

    答案:C
    解析:
    周围性神经麻痹伴有舌前2/3味觉障碍及唾液腺分泌障碍,为面神经管内鼓索神经受累;如还伴有听觉过敏,则病变多在镫骨神经上。

  • 第4题:

    患者,男性,55岁。左侧口角流涎1天。查体:左侧额纹变浅,眼裂变大,左侧口角下垂,鼻唇沟变浅.左侧舌前2/3味觉减退,病变为

    A.左侧面神经茎乳孔病变

    B.左侧面神经内耳病变

    C.左侧面神经管部病变

    D.左侧面神经膝状神经节病变

    E.左侧桥小脑脚病变


    正确答案:C
    周围性神经麻痹伴有舌前2/3味觉障碍及唾液腺分泌障碍,为面神经管内鼓索神经受累;如还伴有听觉过敏,则病变多在镫骨神经上。

  • 第5题:

    男性,28岁,两天前出现左耳部痛,继之有左眼闭合不全,口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能,左外耳道疱疹。诊断考虑( )

    A、左侧Hunt综合征

    B、右侧脑桥炎

    C、格林-巴利综合征

    D、右侧Bell麻痹

    E、左侧中脑炎


    参考答案:A