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患者女性,35岁,因车祸致全身多发伤,体检:BP:55/40mmHg,HR:112次/分,T:36.1℃。面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,X线片示右下肢粉碎性骨折,颅骨骨折。入院诊断为:低血容量性休克,该患者处于休克的A、休克初期B、休克期C、休克后期D、微循环衰竭期E、以上都不对

题目
患者女性,35岁,因车祸致全身多发伤,体检:BP:55/40mmHg,HR:112次/分,T:36.1℃。面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,X线片示右下肢粉碎性骨折,颅骨骨折。入院诊断为:低血容量性休克,该患者处于休克的

A、休克初期

B、休克期

C、休克后期

D、微循环衰竭期

E、以上都不对


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  • 第1题:

    患者,男性,40岁。因突发性右上腹部绞痛伴寒战、高热4小时入院,入院后诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。查体:T40.5℃,P110次/分,BP70/50mmHg。该患者的休克类型为

    A:低血容量性休克
    B:过敏性休克
    C:心源性休克
    D:感染性休克
    E:神经源性休克

    答案:D
    解析:
    感染性休克常见于急性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等。故选D。

  • 第2题:

    患者上腹被汽车撞伤3小时,面色苍白,四肢厥冷,血压50/35mmHg,脉搏118次/分,全腹压痛及反跳痛。目前应考虑该患者最可能的诊断是( )

    A.创伤性休克
    B.低血容量性休克
    C.脓毒性休克
    D.心源性休克

    答案:B
    解析:
    不同的病因引起不同类型的休克。急性腹部闭合性损伤,短时间内出现休克表现,应考虑有腹腔内实质性脏器破裂、大出血所致的失血性休克。故此题答案为B。

  • 第3题:

    患者,男性,19岁,外出务工,不慎从高处坠落,事发后由他人救起,体检:面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。Bp:65/50mmHg,HR:125次/分,T:36.8℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,皮肤瘀斑,最终死亡。 提问: 1、该患者应属何种休克? 2、 送院前该患者处于休克哪一阶段? 3、 此阶段微循环变化的特点是什么? 4、 请说出抢救此患者的原则有哪些?


    1、 送院前该患者处于休克哪一阶段?答:送院前该患者处于休克初期(缺血缺氧期)2、 此阶段微循环变化的特点是什么?答:此阶段微循环变化的特点是:大量真毛细血管关闭;动静脉吻合支开放;毛细血管前阻力↑↑>毛细血管后阻力↑;少灌少流,灌少于流。3、 请说出抢救此患者的原则有哪些。答:止血,补充血容量,纠正酸中毒,合理应用血管活性药物,防治细胞损伤、防治器官衰竭、支持营养等。

  • 第4题:

    患者女,35岁。因车祸脾破裂,现出现面色苍白、四肢厥冷。查体:T 38℃,P 120次/分,BP 86/66mmHg,CVP 4cmH2O,左下胸压痛明显:左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口,有脓性分泌物。该患者最可能是发生了( )。

    A.感染性休克
    B.心源性休克
    C.神经源性休克
    D.低血容量性休克
    E.痛性休克

    答案:D
    解析:
    D项,车祸脾破裂,极易造成大出血引起低血容量性休克。该患者四肢厥冷,收缩压<90mmHg,舒张压<70mmHg,中心静脉压<5cmH2O,支持低血容量性休克的诊断。A项,患者虽有陈旧性感染灶,但T<38.9℃,休克出现较快,四肢厥冷,不符合感染性休克的体征。B项,患者未提及心脏疾患。C项,患者未提及CNS疾患。E项,患者未提及剧烈疼痛。

  • 第5题:

    患者,女,22岁,因车祸多处开放性骨折入急诊室,神志不清,面色苍白,口唇发绀,心率为134次/分,血压为80/48mmHg。请问患者出现了何种类型的休克:

    A.血管源性休克

    B.感染性休克

    C.低血容量性休克

    D.分布性休克

    E.心源性休克


    A