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女性,42岁,阵发性心悸8年,平日心跳缓慢,45次／分,偶有头晕,发作时心电图示室上性心动过速,在发作心动过速时,下列哪项措施是禁忌的A、静注毛花苷C（西地兰）B、电复律C、静注维拉帕米（异搏定）D、射频消融术E、刺激兴奋迷走神经

题目
女性,42岁,阵发性心悸8年,平日心跳缓慢,45次／分,偶有头晕,发作时心电图示室上性心动过速,在发作心动过速时,下列哪项措施是禁忌的

A、静注毛花苷C（西地兰）

B、电复律

C、静注维拉帕米（异搏定）

D、射频消融术

E、刺激兴奋迷走神经

相似考题

1.女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房颤动B、窦性心动过速C、室颤D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速

2.患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次／分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图3-6。其心电图诊断A．阵发性心房颤动B．心房扑动C．阵发性室上性心动过速D．室性心动过速E．非阵发性房性心动过速

3.阵发性室上性心动过速的临床特点有 ( )A、突然发作，突然中止B、发作时有心悸、头晕、胸闷等症状C、发作时的症状取决于发作时的心率及持续时间D、心室率250～350次/分E、听诊心律绝对规则

4.女性，31岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率188次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房颤动B、窦性心动过速C、房性期前收缩D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速

参考答案和解析
参考答案：B
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  • 第1题：

    女，42 岁，阵发性心悸 3 年，无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉心悸可突然终止。
    发作时心电图显示：心室率 190 次/分，逆行 p 波，QRS 波群形态与时限正常。该患者最可
    能的诊断是

    A.窦性心动过速
    B.心房扑动
    C.阵发性室性心动过速
    D. 阵发性室上性心动过速
    E.心房颤动

    答案：D
    解析：
    （无心跳间歇感提示无室性早搏后的代偿间歇。逆行P 波和 QRS 波形态和时限正常提示阵
    发性室上性心动过速。）

  • 第2题：

    女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次／分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的

    A.射频消融术
    B.静注毛花苷C（西地兰）
    C.电复律
    D.刺激兴奋迷走神经
    E.静注维拉帕米（异搏定）

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次／分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图3-6。


    {图1}

    其心电图诊断

    A.阵发性心房颤动
    B.心房扑动
    C.阵发性室上性心动过速
    D.室性心动过速
    E.非阵发性房性心动过速

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

    A.心房颤动
    B.窦性心动过速
    C.室颤
    D.阵发性室性心动过速
    E.阵发性室上性心动过速

    答案：E
    解析：
    阵发性室上性心动过速症状：心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。ECG表现有：①心率150～250次/分，节律规则；②QRS波群形态与时限均正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；③P波为逆行性，与QRS波保持固定关系；④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。刺激迷走神经(按摩颈动脉窦)等可使心动过速终止或减慢。故选E。

  • 第5题：

    患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次/分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图25-6。

    其心电图诊断
    A.阵发性心房颤动
    B.心房扑动
    C.阵发性室上性心动过速
    D.室性心动过速
    E.非阵发性房性心动过速

    答案：C
    解析：
    3.患者突发心悸，心室率166次/分，窄QRS波群，刺激迷走神经可终止心动过速发作，首先考虑为阵发性室上性心动过速，其他选项都不符合。前面已说明为阵发性室上性心动过速，排除了室速和房扑；图中可见逆行P"波，RP"P"R，刺激迷走神经不能终止。经食管心房调搏通过程序刺激的方法诱发折返性心动过速并明确其发生机制，并可通过描记心动过速的食管电图明确诊断；动态心电图和持续心电监护仅有助于观察心律的动态变化，捕获发作较少的心律失常；运动平板试验可了解活动时心电图的变化，主要用于诊断冠心病以及评估抗心律失常药物的效果等，对本例患者诊断无帮助；超声心动图用于了解心脏结构异常及心功能。

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