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女性，32岁，双眼上睑下垂1个月，半月前出现复视，以上症状晨起较轻，劳累或傍晚加重，神经系统检查未能发现异常。可能性最大的诊断是A、交感神经麻痹B、动眼神经麻痹C、内眦赘皮D、重症肌无力E、先天性上睑下垂为明确诊断可借助的方法A、肌注新斯的明1．0mgB、荧光血管造影检查C、裂隙灯检查D、EOG检查E、VEP检查

题目

女性，32岁，双眼上睑下垂1个月，半月前出现复视，以上症状晨起较轻，劳累或傍晚加重，神经系统检查未能发现异常。可能性最大的诊断是A、交感神经麻痹

B、动眼神经麻痹

C、内眦赘皮

D、重症肌无力

E、先天性上睑下垂

为明确诊断可借助的方法A、肌注新斯的明1．0mg

B、荧光血管造影检查

C、裂隙灯检查

D、EOG检查

E、VEP检查

相似考题

1.患儿女，10岁，双眼上睑不能上提2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重，而休息后症状可部分缓解，神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是A、先天性上睑下垂B、内眦赘皮C、下颌瞬目综合征D、儿童型重症肌无力E、动眼神经麻痹

2.女性，32岁，双眼上睑下垂1个月，半个月前出现复视，以上症状晨起较轻，劳累或傍晚加重，神经系统检查未能发现异常。可能性最大的诊断是A、交感神经麻痹B、动眼神经麻痹C、内眦赘皮D、重症肌无力E、先天性上睑下垂为明确诊断可借助的方法A、肌注新斯的明1.0mgB、荧光血管造影检查C、裂隙灯检查D、EOG检查E、VEP检查

3.女性，60岁。因切除右上睑肿物(1cm×1cm)后出现睁眼困难，术后1年症状无改善。可诊断为A、先天性上睑下垂B、医源性上睑下垂C、神经源性上睑下垂D、肌源性上睑下垂E、假性上睑下垂

4.女,26 岁感冒后出现全身无力、双眼睑下垂3 天,晨起症状较轻、活动后加重、对该患者不必要的检查是()A. 甲状腺功能的检查B. 重复神经刺激C. 胸腺CTD. 肌肉活检E. 新斯的明实验

更多“女性,32岁,双眼上睑下垂1个月,半月前出现复视,以上症状晨起较轻,劳累或傍晚加重,神经系统检查未 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，32岁，双眼上睑下垂1个月，半个月前出现复视，以上症状晨起较轻，劳累或傍晚加重，神经系统检查未见异常。问题:患者最可能的诊断是（ ）A、交感神经麻痹

    B、动眼神经麻痹

    C、慢性进行性眼外肌麻痹

    D、重症肌无力

    E、先天性上睑下垂

    F、腱膜性上睑下垂

    问题:为明确诊断可借助的检查方法是（ ）A、新斯的明试验

    B、荧光素血管造影

    C、裂隙灯显微镜检查

    D、眼电图（EOG）检查

    E、视觉诱发电位（VEP）检查

    F、视网膜电图（ERG）检查

    问题:关于重症肌无力的正确描述是（ ）A、是一种自身免疫性疾病

    B、少于50%的重症肌无力患者以眼肌型重症肌无力起病

    C、神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累

    D、乙酰胆碱受体抗体测定对诊断有特征性意义

    E、可伴有胸腺异常

    F、单纤维肌电图检查有助于诊断

    该患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体检测阳性，CT检查提示胸腺瘤。 问题:该患者可选择的治疗方法是（ ）A、胆碱酯酶抑制剂

    B、糖皮质激素

    C、环孢素A

    D、静脉注射免疫球蛋白

    E、胸腺有异常者，可行胸腺切除术

    F、提上睑肌缩短术


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：ACDEF


    问题 4 答案：ABCDE

  • 第2题：

    女性，10岁，双眼上睑下垂2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重，而休息后症状可部分缓解，神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是什么( )

    A、先天性上睑下垂

    B、内眦赘皮

    C、下颌瞬目综合征

    D、儿童型重症肌无力

    E、动眼神经麻痹


    参考答案：D

  • 第3题：

    女性，10岁，双眼上睑下垂2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重，而休息后症状可部分缓解，神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是什么( )

    A.先天性上睑下垂
    B.内眦赘皮
    C.下颌瞬目综合征
    D.儿童型重症肌无力
    E.动眼神经麻痹

    答案：D
    解析：
    该题是临床分析题。题干的信息：10岁上睑下垂患者，双眼起病，发病时间短，伴有明显的晨轻暮重和疲劳现象，跟重症肌无力的临床特点最相符。而其他选项一般都不会表现为晨轻暮重。最佳答案选D。

  • 第4题：

    女性,20岁,1个月前发现每晚视物成双,清晨醒来消失,半个月来每日下午起视物有双影,5天来下午睁眼困难、不发热、检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双眼上睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上下视、内收及外展均无力,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常、最可能的诊断是

    A、双眶上裂综合征

    B、动脉瘤

    C、海绵窦血栓形成

    D、重症肌无力

    E、肌营养不良


    参考答案：D

  • 第5题：

    女，47岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重，为明确诊断需完善的检查不包括

    A.Ach受体抗体滴度

    B.血清铜

    C.新斯的明试验

    D.纵隔CT

    E.肌疲劳试验


    正确答案：B
    “双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重”提示重症肌无力可能，辅助检查不包括血清铜检查，血清铜检查临床意义：增高见于胆道梗阻、甲亢、恶性肿瘤、肝硬化等。降低见于肝豆状核疾病，也可见于低蛋白血症，如营养不良、肾病综合征等。其余选项均包括。7版神经病学P367．

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