患者,男性,6岁,与同伴玩耍时被玩具枪子弹击中左眼,左眼红痛、畏光、视力下降。眼部检查:Vod1.2, Vos0.2,加镜不能矫正视力。右眼眼部检查未见异常。寿眼结膜混合充血(＋＋＋＋),角膜基质水肿(＋＋)、后弹力层皱褶(＋＋),前房轴深约3CT,房水闪辉(＋＋),400~600虹膜周边部半月形缺损、瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm,晶状体透明。作眼底检查时要注意的特征性的视网膜病变是A、马蹄形裂孔B、圆形裂孔C、锯齿缘截离D、格子样变性E、囊样变性

题目

患者,男性,6岁,与同伴玩耍时被玩具枪子弹击中左眼,左眼红痛、畏光、视力下降。眼部检查:Vod1.2, Vos0.2,加镜不能矫正视力。右眼眼部检查未见异常。寿眼结膜混合充血(＋＋＋＋),角膜基质水肿(＋＋)、后弹力层皱褶(＋＋),前房轴深约3CT,房水闪辉(＋＋),400~600虹膜周边部半月形缺损、瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm,晶状体透明。作眼底检查时要注意的特征性的视网膜病变是

A、马蹄形裂孔

B、圆形裂孔

C、锯齿缘截离

D、格子样变性

E、囊样变性

相似考题

1.患儿男，6岁，与同伴玩耍时被玩具枪子弹击中左眼，左眼红痛、畏光、视力下降。眼部检查：Vod 1.2，Vos 0.2，加镜不能矫正视力。右眼眼部检查未见异常。左眼结膜混合充血(++++)，角膜基质水肿(++)、后弹力层皱褶(++)，前房轴深约3CT，房水闪辉(++)，4：00～5：00虹膜周边部半月形缺损、瞳孔呈“D”形、大小约6mm×5mm，晶状体透明。作眼底检查时要注意的特征性的视网膜病变是A、马蹄形裂孔B、圆形裂孔C、锯齿缘截离D、格子样变性E、囊样变性

2.患者男，20岁，3天前开摩托车时发生车祸，右额部撞到车把上，致右侧额部皮肤裂伤流血，右眼红痛、视力下降。眼部检查：Vod 0.1，加针孔镜不能矫正视力，Vos 1.5。右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血(++)，角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉（-），瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常，晶状体透明，视盘色淡红、边界清、C/D 0.3，黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是A、UBMB、OCTC、VEPD、ERGE、EOG

3.患者，女性，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE：Vod0．7，Vos CF／30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，周边1／4C．T．，房水(一)，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++)，眼压50mmHg，角膜雾状水肿(+)，上皮可见小水泡，KP(+)，前房轴深2．5C．T．，周边1／5C．T．，房水闪辉(+)，瞳孔不规则形，5mm×4mm，晶状体轻浊。患者正确的诊断应该是A、晶状体膨胀继发青光眼B、原发性急性闭角型青光眼C、急性虹膜睫状体炎D、葡萄膜炎继发青光眼E、晶状体过敏性青光眼接诊患者后首选的治疗方式应该是A、局部及全身应用降眼压药物治疗B、施行前房穿刺术降眼压C、作激光周边虹膜切除术及周边虹膜成形术沟通前后房、解除瞳孔阻滞D、急诊行小梁切除术E、上述均不是患者经治疗后眼压下降至正常，此时对指导治疗最有价值的检查项目是A、眼前段超声生物显微镜检查B、B超检查C、房角镜检查D、视野检查E、多次眼压测量

4.患者男，32岁，打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降更明显，眼痛加剧伴同侧头痛，自觉恶心，呕吐一次。VodFC/30cm，加镜不能矫正视力，Vos 1.5。眼部检查：右眼睑红肿、皮下淤血，结膜混合充血(++)，未见巩膜创口，角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折(++)，前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圆形、直径5mm，直接和间接对光反射消失，晶状体透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。目前最有必要做的辅助检查是A、眼压测量B、房角镜检查C、三面镜检查D、UBME、B超测得患眼眼压50mmHg，最适当的处理是A、给予降眼压药物B、前房穿刺C、前房冲洗D、抗青光眼手术E、睫状体光凝若前房积血不能吸收，高眼压持续，最常出现的并发症是A、继发性出血B、玻璃体积血C、溶血性青光眼D、血影细胞性青光眼E、角膜血染

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第1题：

患者男性，36岁，因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查：右眼视力.2，左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀，结膜混合充血（++）、水肿，颞侧可见结膜下出血，角膜水肿；前房深浅大致正常，血性房水，积血液面接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤；瞳孔直径约6mm，直接、间接对光反应消失；晶状体无明显混浊；眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。问题:该患者应选择下列哪些眼部检查（）A、眼压测量
B、眼部B超
C、眼部CT
D、眼部相干光断层扫描（OCT）
E、前房角镜检查
F、视野检查
测量患者眼压：右眼5mmHg（mmHg=0.33kPa），左眼32mmHg；眼部CT和B超检查未见异常。
问题:患者应诊断为（）A、左眼前房积血
B、左眼结膜炎
C、左眼睑挫伤
D、左眼继发性青光眼
E、左眼外伤性瞳孔散大
F、左眼角膜血染
问题:对该患者的急诊处理措施是（）A、前房冲洗
B、降眼压
C、缩瞳
D、包扎双眼
E、止血
F、静脉滴注抗生素
患者伤后第3天测量眼压：右眼6mmHg，左眼50mmHg。之后5天左眼压均在50mmHg以上，前房积血液面位于瞳孔上缘。
问题:对该患者最迫切的治疗措施是（）A、前房冲洗
B、降眼压
C、缩瞳
D、包扎双眼
E、止血
F、静脉滴注抗生素

参考答案：问题 1 答案：ABC

问题 2 答案：ACDE

问题 3 答案：BDE

问题 4 答案：A
第2题：

患儿男,6岁,与同伴玩耍时被玩具枪子弹击中左眼,左眼红痛、畏光、视力下降。眼部检查:Vod 1.2,Vos 0.2,加镜不能矫正视力。右眼眼部检查未见异常。左眼结膜混合充血(＋＋＋＋),角膜基质水肿(＋＋)、后弹力层皱褶(＋＋),前房轴深约3CT,房水闪辉(＋＋),4:00~5:00虹膜周边部半月形缺损、瞳孔呈“D”形、大小约6mm×5mm,晶状体透明。作眼底检查时要注意的特征性的视网膜病变是

A、马蹄形裂孔
B、圆形裂孔
C、锯齿缘截离
D、格子样变性
E、囊样变性

参考答案：C
第3题：

患者男，17岁，打篮球时被队友的手肘碰到右眼，右眼红痛、视力下降。眼部检查：Vod0.1，加镜不能矫正视力，Vos 1.5。左眼眼部检查未见异常。右眼结膜混合充血(++)，角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉(++)，瞳孔圆形、直径3.5mm，晶状体透明，视盘色淡红、边界清、C/D 0.3，黄斑区可见圆形缺损，约1/4PD大小，视网膜平伏、未见出血。OCT检查提示黄斑区视网膜感光层全层缺损，其周围视网膜轻度水肿，未见视网膜下积液。目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是
A、保守治疗、定期观察
B、光凝治疗
C、巩膜冷凝
D、巩膜缩短术
E、玻璃体切割术

参考答案：A
第4题：

患者，男性，45岁，因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查：Vod 1.2，Vos FC／30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血(++)，颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊检查还需包括A、测量眼压
B、眼眶CT
C、UBM检查
D、B超检查
E、以上都对
如果眼压检查：右眼15mmHg，左眼30mmHg，那么患者的诊断包括A、前房积血（Ⅱ级）
B、前房积血（Ⅲ级）
C、眼睑挫伤
D、继发性青光眼
E、外伤性瞳孔散大
对该患者的急诊处理包括A、前房冲洗
B、降眼压
C、缩瞳
D、包扎双眼
E、止血治疗

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：ACDE

问题 3 答案：BDE
第5题：

患者，男性，20岁，3天前开摩托车时发生车祸，右额部撞到车把上，致右侧额部皮肤裂伤流血，右眼红痛、视力下降。眼部检查：Vod 0.1，加针孔镜不能矫正视力，Vos 1.5。右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血(++)，角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉（-），瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常，晶状体透明，视盘色淡红、边界清、C／D0.3，黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是
A、UBM
B、OCT
C、VEP
D、ERG
E、EOG

参考答案：C

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