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患者,女,近日感右上腹胀痛,厌油。食欲低下。入院体检:巩膜黄染,右季肋部有触痛,肝肋下两指,腹部有移动性叩浊音。化验检查结果:血清总胆红素58μmol/L,TP50g/L,A/G比值为1:1.5,ALT85U/L,AST78U/L。该患者初步诊断为A、胆囊炎B、急性黄疸性肝炎C、胆石症D、肝硬化E、急性胰腺炎

题目
患者,女,近日感右上腹胀痛,厌油。食欲低下。入院体检:巩膜黄染,右季肋部有触痛,肝肋下两指,腹部有移动性叩浊音。化验检查结果:血清总胆红素58μmol/L,TP50g/L,A/G比值为1:1.5,ALT85U/L,AST78U/L。该患者初步诊断为

A、胆囊炎

B、急性黄疸性肝炎

C、胆石症

D、肝硬化

E、急性胰腺炎


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更多“患者,女,近日感右上腹胀痛,厌油。食欲低下。入院体检:巩膜黄染,右季肋部有触痛,肝肋下两指,腹部有移动性叩浊音。化验检查结果:血清总胆红素58μmol/L,TP50g/L,A/G比值为1:1.5,ALT85U/L,AST78U/L。该患者初步诊断为 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女,近日感右上腹胀痛,厌油,食欲低下。入院体检:巩膜黄染,右季肋部有触痛,肝肋下2指,叩诊腹部有移动性浊音。化验检查结果:血清总胆红素58μmol/L,TP 50g/L,A/G比值为1:1.5,ALT 85U/L.AST 78U/L。该患者初步诊断为

    A.胆囊炎
    B.急性黄疸性肝炎
    C.胆石症
    D.肝硬化
    E.急性胰腺炎

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。

    该患者目前最可能的诊断是
    A.肝脓肿
    B.肝囊肿
    C.慢性肝炎
    D.继发性肝癌
    E.肝硬化并肝癌
    F.急性肝炎

    答案:A
    解析:
    2.肝脓肿的实验室及其他检查包括:血常规计数及中性粒细胞增多,有时出现贫血;少数患者血培养阳性;胸部X线检查可见右侧膈肌上抬,运动受限;肝影增大或局限性隆起;右侧肺底部肺不张,反应性胸膜腔积液;B超检查对诊断及确定脓肿部位有重要价值,B超引导下穿刺可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌;CT可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密度区,内可见气泡;MRI对肝脓肿的诊断也有一定的参考价值。
    4.有关肝脓肿的致病菌,在全身菌血症引起的感染中,链球菌或葡萄球菌最为常见;源于胆道感染的脓肿通常含有需氧革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌和克雷白杆菌;典型的继发于腹内感染所致的门脉茵血症的肝脓肿,既有需氧革兰阴性杆菌,又有厌氧茵。
    6.肝脓肿的并发症包括:膈下脓肿形成,脓腔内出血,脓肿破裂入肺、胸腔或腹腔,胆源性肝脓肿引起胆道大出血。

  • 第3题:

    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。该病有哪些感染途径()。

    A肝动脉

    B胆道

    C下肢静脉

    D肝外伤

    E腹壁静脉

    F门静脉


    A,C,D,F

  • 第4题:

    患者,男性,20岁。因疲乏,厌食,厌油,尿黄1周而入院。初病时有低热,近2~3日感觉右上腹部隐痛。入院体检:皮肤、巩膜黄染,肝肋下1cm。血清ALT 1120U/L,总胆红素105μmol/L,HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc-IgM(-),抗HBc-IgG(+),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。

    为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎,应行以下哪一项检查
    A.血清ALT 活性
    B.血清AST 活性
    C.凝血酶原活动度越低
    D.肝肿大程度
    E.血清胆红素定量

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,近日感右上腹胀痛,厌油,食欲低下。入院体检:巩膜黄染,右季肋部有触痛,肝肋下两指,腹部有移动性叩浊音。化验检查结果:血清总胆红素58μmol/L,TP50g/L,A/G比值为1:1.5,ALT85U/L,AST78U/L。该患者初步诊断为

    A.胆石症
    B.急性黄疸性肝炎
    C.肝硬化
    D.胆囊炎
    E.急性胰腺炎

    答案:C
    解析: