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男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。该患者最可能的诊断是A、右肺梗死B、右侧气胸C、右侧大叶性肺炎D、右胸积液E、右肺不张若进行检查,首选A、心电图B、摄X线胸片C、肺动脉造影D、纤维支气管镜检查E、肺功能检查

题目

男性,45岁,晨起咳嗽时突感右侧胸痛,即刻出现呼吸困难,查体:气管向左侧移位,右肺呼吸音减低。该患者最可能的诊断是A、右肺梗死

B、右侧气胸

C、右侧大叶性肺炎

D、右胸积液

E、右肺不张

若进行检查,首选A、心电图

B、摄X线胸片

C、肺动脉造影

D、纤维支气管镜检查

E、肺功能检查


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  • 第1题:

    男性,43岁,民工。10年前患肺结核,间断抗结核治疗。2个月前出现气短,咳嗽,咳少量黄痰,后逐渐加重,自觉呼吸困难。查体:消瘦体型,胸廓不对称,左侧肋间隙塌陷,气管向左侧移位,右侧胸廓略膨隆;叩诊左侧呈浊音,听诊呼吸音减低。分析下列哪项与该患者呼吸困难无关

    A.肺结核病变广泛

    B.锁骨上淋巴结肿大

    C.胸膜增厚

    D.慢性小量自发性气胸

    E.合并细菌性感染或肺栓塞


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者60岁,反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急、胸痛,呼吸困难。体检:口唇发绀,气管向右移位,左肺呼吸音减低。最可能的诊断是( )

    A.右侧气胸
    B.左侧气胸
    C.右肺不张
    D.左侧胸腔积液

    答案:B
    解析:
    患者胸痛、左侧呼吸音低,伴呼吸困难,说明病变位于左肺。体检见气管向右侧移位(气管向健侧移位),诊断为左侧气胸。左侧胸腔积液也可出现左肺呼气音低,气管向右侧移位,但不会是突发气急。

  • 第3题:

    男性,23岁,咳嗽、呼吸困难3天,胸部X线提示右肺炎症并胸腔积液,查体体征可包括:( )

    A右胸肋间隙变窄

    B气管向健侧移位

    C右胸叩诊浊音

    D右胸呼吸动度减弱

    E右肺呼吸音减弱


    B,C,D,E

  • 第4题:

    患者60岁,反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急,胸痛,呼吸困难。体 检:唇发绀,气管向右移位,左肺呼吸音减低。
    最可能的诊断是
    a.左肺不张 b.左侧气胸 c.右侧气胸 d.左侧胸腔积液


    答案:B
    解析:
    ①患者胸痛、左侧呼吸音低,伴呼吸困难,说明病变位于左肺。体检见气管向右侧 移位,说明气管向健侧移位,诊断为左侧气胸。左侧胸腔积液也可出现左肺呼气音低,气管向右侧移位, 但不会是突发气急。②诊断气胸最重要的方法是X线胸片,胸片可显示肺受压程度、肺内病变情况以及 有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。胸部B超和诊断性胸穿主要用于诊断胸腔积液。肺功能检查 主要用于慢性阻塞性肺疾病的诊断。

  • 第5题:

    血源性肺脓肿患者,突感右侧胸痛,继之呼吸困难,发绀,大汗、肢冷。查体:气管左移,右侧呼吸音明显减低。最可能发生的情况是( )

    A急性肺水肿

    B气胸

    C肺梗塞

    D右侧肺不张

    E急性心肌梗死


    B