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23岁,初产妇,身高160cm,孕40周,宫高37cm,腹围100cm,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,宫颈前唇水肿,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。诊断为A、左枕横位,后不均倾B、右枕横位,后不均倾C、右枕横位,前不均倾D、左枕横位,前不均倾E、右枕横位,均倾入盆目前处理正确的为A、手转胎头,经阴分娩B、静滴缩宫素加强宫缩C、静注地西泮D、剖宫产术E、宫颈前唇利多卡因封闭

题目

23岁,初产妇,身高160cm,孕40周,宫高37cm,腹围100cm,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,宫颈前唇水肿,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。诊断为A、左枕横位,后不均倾

B、右枕横位,后不均倾

C、右枕横位,前不均倾

D、左枕横位,前不均倾

E、右枕横位,均倾入盆

目前处理正确的为A、手转胎头,经阴分娩

B、静滴缩宫素加强宫缩

C、静注地西泮

D、剖宫产术

E、宫颈前唇利多卡因封闭


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

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  • 第1题:

    患者女性。孕1产0,孕40周,阴道流液2小时,无规律腹痛入院。产科检查:宫高39cm,腹围119cm,臀位,胎心率140次/分,阴道检查:足先露,宫颈展平,宫口开大2cm,未触及条索状物,骨盆测量无异常,B超检查:双顶径10.9cm,入院后处理正确的是

    A、等待自然分娩

    B、缩宫素引产

    C、准备臀牵引

    D、准备剖宫产

    E、温肥皂水灌肠刺激宫缩


    参考答案:D

  • 第2题:

    23岁,初产妇,身高160cm,孕40周,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,诊断为

    A.左枕横位,后不均倾
    B.右枕横位,后不均倾
    C.右枕横位,前不均倾
    D.右枕横位,均倾入盆
    E.左枕横位,前不均倾

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,23岁,初产妇,身高160cm,孕40周,规律宫缩12小时。阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚。诊断为

    A.左枕横位,后不均倾
    B.右枕横位,后不均倾
    C.右枕横位,前不均倾
    D.左枕横位,前不均倾
    E.右枕横位,均倾入盆

    答案:C
    解析:
    小囟门在右侧,所以是右枕横位,前不均倾。

  • 第4题:

    产妇,宫内孕39周,规律宫缩4小时入院,查胎儿中等大小,LOA,胎头高浮,FHR:140/min,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常,入院后3小时查宫口开大1cm,先露S,因产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩,5小时后,诉下腹疼痛剧,阴道检查:宫口开大5cm,胎心116/min,先露S此时处理应为


    参考答案:D

  • 第5题:

    30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,宫高35cm,腹围100cm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S-1。

    消毒后行阴道检查,骶耻内径11cm,胎头变形,达S-1,为LOP位,宫口开大5cm,以下哪项处理正确
    A.剖宫产
    B.手转儿头
    C.缩宫素静脉点滴
    D.左侧俯卧位协助抬头回转
    E.静脉滴注安定

    答案:A
    解析:
    胎膜早破但胎头已下降S-1,脐带脱垂不大可能,不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长,活跃期大于8小时为活跃期延长,总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后,宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞;但进入活跃期后应每小时宫口开大2~3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm,应诊为活跃期延缓。该产妇骨盆内径小,胎头不下降而且已变形、胎位不正应立即行剖宫产。