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抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为:A、增加抗甲状腺药物剂量B、抗甲状腺药物酌情减量,加用甲状腺素C、停用抗甲状腺药物D、加用碘剂E、加用β受体阻滞剂

题目
抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为:

A、增加抗甲状腺药物剂量

B、抗甲状腺药物酌情减量,加用甲状腺素

C、停用抗甲状腺药物

D、加用碘剂

E、加用β受体阻滞剂


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  • 第1题:

    抗甲状腺药物最主要的不良反应是A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀SXB

    抗甲状腺药物最主要的不良反应是

    A.甲状腺肿大加重

    B.突眼加剧

    C.牙龈肿胀

    D.粒细胞缺乏

    E.出现胃肠道症状


    正确答案:D
    粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的不良反应,多于初治2~3个月及复治1~2周发生。当白细胞<3×109L、粒细胞<1.5×109/L时,应停药。

  • 第2题:

    停用抗甲状腺药物的指征是

    A:甲状腺肿大加重
    B:突眼加剧
    C:牙龈肿胀
    D:血粒细胞缺乏
    E:出现胃肠道症状

    答案:D
    解析:
    【考点】甲亢的治疗【精析】停药依据:症状消失,甲状腺缩小,血管杂音消失;眼征好转或消失;甲状腺摄131Ⅰ率正常或稍高,可被T3抑制;血T3、T4、TSH均恢复正常;TRH兴奋试验呈升高反应;血TSTA效价明显下降;在甲亢的药物治疗中最严重的并发症为白细胞或粒细胞缺乏症,故一旦发生应停药。A、B均为症状加重的表现不应停药;E如不是患者不能耐受一般不停药。故本题选D。【避错】考生应记住抗甲状腺药物如甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等硫脲类药物主要副作用为粒细胞减少,重者可致粒细胞缺乏症,应定期随访白细胞计数分类。用药过程中出现咽痛、发热、皮疹应警惕粒细胞缺乏症,一旦确诊即停药抢救。

  • 第3题:

    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄I率增高,T抑制试验抑制率<50%。 治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应采取哪项措施( )

    A增加抗甲状腺药剂量

    B减少抗甲状腺药剂量

    C停用抗甲状腺药

    D抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4

    E抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂


    D

  • 第4题:

    女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。

    治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应采取哪项措施

    A. 增加抗甲状腺药剂量
    B. 减少抗甲状腺药剂量
    C. 停用抗甲状腺药
    D. 抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4
    E. 抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    女性,36岁。甲亢,服丙硫氧嘧啶月余,症状好转,近2日喉痛,心率增快,全身乏力,似有低热。丙硫氧嘧啶治疗4个月,症状缓解,但甲状腺肿大更明显,突眼也加重,最宜采取哪一项措施()。

    A加大抗甲状腺药物

    B抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂

    C更换另一种抗甲状腺药物

    D放射性131I治疗

    E手术治疗

    F选两种抗甲状腺药物


    B