男,5岁。1个月前发现颈前上方一肿块,继而疼痛、破溃、流脓,此后破口内经常有少许黄黏液流出,最可能的诊断是A、颈淋巴腺结核瘘管形成B、甲状腺炎破溃瘘形成C、甲状腺瘤破溃瘘形成D、颈淋巴腺炎瘘管形成E、甲状舌管囊肿破溃瘘形成

第二鳃裂瘘管临床上较常见外瘘口多位于胸锁乳突肌前缘的中、下1／3交界处。瘘管自外瘘口穿通颈阔肌沿颈动脉鞘上行，穿过颈内、颈外动脉之间经舌咽神经、茎突咽肌和舌下神经的浅面，到达扁桃体窝上部内瘘口位于此处。

①甲状舌管囊肿多为甲状腺舌管退化不全,形成先天性囊肿，感染破溃后成为甲状舌管瘘。表现为颈前区直径1~2cm的圆形肿物，境界清楚，表面光滑，有囊性感。故本例符合甲状舌管囊肿。②颈部淋巴结核一般病程较长,多表现为颈部一侧或双侧多个大小不等的肿大淋B结,呈串珠状,各淋巴结也可相互粘连,融合成团。③甲状腺腺瘤多表现为颈前肿块，单个，圆形,局部无红肿压痛，一般无破溃。④ 囊状淋巴管瘤临床上少见，多表现为颈侧区肿块，局部无红肿及破溃。