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男性,52岁,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,但于发病6天又感持续性胸痛,随呼吸疼痛加重,心前区可闻及心包摩擦音,首先考虑的诊断应是A、再梗死B、梗死后心绞痛C、急性心包炎D、急性肺栓塞E、急性胸膜炎

题目
男性,52岁,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,但于发病6天又感持续性胸痛,随呼吸疼痛加重,心前区可闻及心包摩擦音,首先考虑的诊断应是

A、再梗死

B、梗死后心绞痛

C、急性心包炎

D、急性肺栓塞

E、急性胸膜炎


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    男性,52岁,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,但于发病6天又感持续性胸痛,随呼吸疼痛加重,心前区可闻及心包摩擦音,首先考虑的诊断应是

    A.急性心包炎
    B.急性肺栓塞
    C.再梗死
    D.梗死后心绞痛
    E.急性胸膜炎

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP 100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

    A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染
    B、急性广泛前壁心梗合并心律失常
    C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
    D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克
    E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

    答案:C
    解析:
    急性心肌梗死后可有急性左心衰竭,在病初几天内发生,或可在疼痛、休克好转时出现,系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

  • 第3题:

    男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死,查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音。心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是()

    A急性广泛前壁心梗合并肺部感染

    B急性广泛前壁心梗合并心律失常

    C急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

    D急性广泛前壁心梗合并心源性休克

    E急性广泛前壁心梗合并肺栓塞


    C
    急性心肌梗死后可有急性左心衰竭,在病初几天内发生,或可在疼痛、休克好转时出现,系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

  • 第4题:

    男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死,查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音。心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

    A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染
    B.急性广泛前壁心梗合并心律失常
    C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
    D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克
    E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

    答案:C
    解析:
    急性心肌梗死后可有急性左心衰竭,在病初几天内发生,或可在疼痛、休克好转时出现,系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

  • 第5题:

    患者,男,54岁,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,但于发病第3天又感持续性胸痛,随呼吸疼痛加重,心前区可闻及心包摩擦音,首先应考虑( )。

    A.梗死后心绞痛
    B.再梗死
    C.反应性纤维性心包炎
    D.急性肺栓塞
    E.急性胸膜炎

    答案:C
    解析: