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男患,18岁,家住农村,家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐,发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约0 5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是A、脑脓肿B、脑肿瘤C、脑膜炎D、脑囊虫病E、脑炎

题目
男患,18岁,家住农村,家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐,发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约0 5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是

A、脑脓肿

B、脑肿瘤

C、脑膜炎

D、脑囊虫病

E、脑炎


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  • 第1题:

    下列脑囊虫病CT特点的描述,错误的是 ( )

    A、多发钙化型:钙化周围水肿明显,增强扫描呈明显强化

    B、多发小囊型:在半球区有多发散在小圆形或卵圆形低密度影

    C、多发结节型:增强扫描低密度影出现结节或环状强化

    D、单发大囊型:脑内圆形、椭圆或分叶状的低密度影

    E、急性脑炎型:全脑肿胀,脑室小,增强扫描无强化


    参考答案:A

  • 第2题:

    男,20岁,癫痫发作4次。CT示脑实质多发散在小圆形低密度灶,直径0.5~1.0cm,其内可见小结节状致密影,无强化,最可能的诊断为

    A.多发性硬化

    B.结节性硬化

    C.脑囊虫病

    D.脑脓肿

    E.病毒性脑炎


    正确答案:C
    脑囊虫病多发小囊型CT平扫在半球区有多发散在小圆形或卵圆形低密度影,其内可见小结节状致密影,为囊虫头节,一般无强化。

  • 第3题:

    患者,男,18岁。反复感指端、嘴部麻木及刺痛2年,近2天出现癫痫样全身抽搐2次。头颅CT:脑基底节区钙化。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)进一步应作哪些检查明确?(3)该病的治疗目的及措施是什么?
    (1)甲状旁腺功能减退症
    (2)进一步的检查:Chvostek征.与Trousseau征;血钙、磷、镁测定;PTH;尿钙、磷;心电图、脑电图;PTH高者,双手、足摄片。
    (3)治疗的目的:控制症状;减少甲旁减并发症的发生;避免维生素D中毒,尽可能用较小剂量的维生素D,使血清钙基本接近正常。血清磷下降,防止手足搐搦与异位钙化。治疗主要是补充维生素D和钙剂。

  • 第4题:

    女,61岁,反复肢体抽搐发作1个月,头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。首先考虑的诊断是

    A.陈旧性脑出血

    B.脑梗死

    C.脑膜瘤

    D.脑转移瘤

    E.脑胶质瘤


    正确答案:D
    患者为老年女性,反复肢体抽搐发作1个月,头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影,首先考虑为脑转移瘤,CT扫描显示脑内单发或多发的异常密度影,边界多较清晰,大病灶者可有低密度坏死区或高密度出血灶,周围有较严重水肿。增强后实体部分明显强化。MRI在T1加权上多呈低信号,12加权上多呈高信号。增强后的形态变化与CT增强所见大致相仿。MRI为目前检测脑转移瘤最佳的确诊手段。

  • 第5题:

    女,61岁,反复肢体抽搐发作1个月,头颅CT示右 额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。首先考虑 的诊断是
    A.陈旧性脑出血
    B.脑梗死
    C.脑膜瘤
    D.脑转移瘤
    E.脑股质瘤


    答案:D
    解析:
    患者为老年女性,反复肢体抽搐发作1个月, 头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度 影,首先考虑为脑转移瘤,CT扫描显示脑内单桌 或多发的异常密度影,边界多较清晰,大病灶者可 有低密度坏死区或高密度出血灶,周頂有较严重 水肿。'增强后实体部分明显强化。MRI在Tl加 权上多呈低信号,T2加权上多呈高信号。增强后 的形态变化与CT增强所见大致相仿。MRI为目 前检测脑转移瘤最佳的确诊手段。