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10个月小儿,因发热、头痛、呕吐,诊断为化脓性脑膜炎,应用大剂量青霉素静滴1周热退,停药后2天再次出现发热、头痛、惊厥发作。可能的诊断及进一步检查为( )A、硬脑膜下积液，颅透光检查B、病毒性脑炎，脑脊液检查．C、脑积水，颅脑CT检查D、脑脓肿，颅脑CT检查E、结核性脑膜炎，脑脊液检查

题目
10个月小儿,因发热、头痛、呕吐,诊断为化脓性脑膜炎,应用大剂量青霉素静滴1周热退,停药后2天再次出现发热、头痛、惊厥发作。可能的诊断及进一步检查为( )

A、硬脑膜下积液，颅透光检查

B、病毒性脑炎，脑脊液检查．

C、脑积水，颅脑CT检查

D、脑脓肿，颅脑CT检查

E、结核性脑膜炎，脑脊液检查

相似考题

1.化脓性脑膜炎与结核陛脑膜炎的主要鉴别点是A、发热B、头痛、呕吐C、脑脊液常规及细菌学检查D、惊厥E、脑膜刺激征

2.小儿,5岁。因发热39℃、呕吐、头痛、肌肉酸痛就诊。医生查体脑膜刺激征阳性,考虑为化脓性脑膜炎,进一步检查脑脊液以明确诊断及用药。年长儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是()A.肺炎链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.绿脓杆菌

3.小儿化脓性脑膜炎的临床特点是A、发热B、头痛C、呕吐D、惊厥E、脑膜刺激征阳性

4.患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征(+)，布氏征(+)。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、化脓性脑膜炎E、病毒性脑炎此患儿最可靠的诊断依据是A、惊厥B、发热，头痛，呕吐C、末梢血白细胞增多D、脑脊液白细胞数增多E、脑脊液涂片找到细菌患儿确诊后，下列哪项治疗最为关键A、大剂量青霉素+氯霉素抗炎治疗B、短期大剂量肾上腺皮质激素治疗C、应用转移因子，干扰素增强抵抗力D、应用甘露醇降低颅内压E、即使应用止惊、退热，及时对症处理

参考答案和解析
参考答案：A
更多“10个月小儿,因发热、头痛、呕吐,诊断为化脓性脑膜炎,应用大剂量青霉素静滴1周热退,停药后2天再次出现发热、头痛、惊厥发作。可能的诊断及进一步检查为( ) ”相关问题

  • 第1题：

    化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要鉴别点是( )

    A、发热

    B、头痛、呕吐

    C、脑脊液常规及细菌学检查

    D、惊厥

    E、脑膜刺激征


    参考答案：C

  • 第2题：

    男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”,下述哪项处理不当A.及时退热,控制惊厥发作 S

    男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述哪项处理不当

    A.及时退热，控制惊厥发作

    B.及早选用有效抗生素进行治疗

    C.保证足够的热量及液体

    D.急性期可应用激素

    E.必要时抽放脑脊液以降压


    正确答案：E
    化脓性脑膜炎患儿抽脑脊液可引起脑疝，呼吸、心跳停止，故禁忌抽脑脊液降颅压。

  • 第3题：

    男，14个月，因发热1天，抽搐1次而就诊。无呕吐及腹泻，发热当时39.5℃，抽搐为全身发作性，持续2分钟左右缓解急来院。
    ＜31> 、依据小儿疾病的特点，该病儿最可能的诊断是

    A、上呼吸道感染伴高热惊厥
    B、化脓性脑膜炎
    C、低钠血症
    D、低钙惊厥
    E、中毒性菌痢

    答案：A
    解析：
    幼儿期由于免疫系统发育不完善，易患感染性疾病。另外，神经系统由于髓鞘发育不完善，兴奋易泛化，感染高热很容易引起惊厥。病儿无消化系统症状，而且有高热，可排除低钠血症、低钙惊厥、中毒性菌痢。病程短，抽搐时间短，不支持化脓性脑膜炎。

  • 第4题：

    4个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈无抵抗，双巴宾斯基(Babinski)征阳性。不可能的诊断为A、化脓性脑膜炎

    B、中毒性脑病

    C、病毒性脑炎

    D、高热惊厥

    E、结核性脑膜炎

    为明确诊断，应选哪项检查A、胸部X线片

    B、脑脊液检查

    C、脑电图

    D、血培养

    E、PPD检查

    10个月婴儿，3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周热退，即停药，现头围47cm，前囟隆起，颅缝裂开，前额突出，两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为A、硬脑膜下积液

    B、慢性脑膜炎

    C、脑脓肿

    D、脑积水

    E、脑室管膜炎

    为作出诊断，首选的检查为A、腰穿、脑脊液检查

    B、硬脑膜下穿刺

    C、侧脑室穿刺

    D、头颅透光试验

    E、头颅CT检查


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：E

  • 第5题：

    男，14个月，因发热1天，抽搐1次而就诊。无呕吐及腹泻，发热当时39.5℃，抽搐为全身发作性，持续2分钟左右缓解急来院。

    依据小儿疾病的特点，该病儿最可能的诊断是
    A.上呼吸道感染并高热惊厥
    B.化脓性脑膜炎
    C.低钠血症
    D.低钙惊厥
    E.中毒性菌痢

    答案：A
    解析：

    2.幼儿期由于免疫系统发育不完善，易患感染性疾病。另外，神经系统由于髓鞘发育不完善，兴奋易泛化，感染高热很容易引起惊厥。病儿无消化系统症状，而且有高热，可排除低钠血症、低钙惊厥、中毒性菌痢。病程短，抽搐时间短，不支持化脓性脑膜炎。
    3.该病儿系幼儿，该阶段小儿接触周围事物增多，智能发育较快，但对各种危险识别能力不足，所以应注意预防意外和中毒。由于活动范围增大而自身免疫力不健全，应注意防止传染病。另外，幼儿期膳食变化较大，应注意预防消化不良和营养紊乱。

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