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患者,12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是A、左膝关节结核性滑膜炎B、左膝关节风湿性关节炎C、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D、左膝关节滑膜瘤E、左膝关节类风湿性滑膜炎

题目
患者,12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是

A、左膝关节结核性滑膜炎

B、左膝关节风湿性关节炎

C、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

D、左膝关节滑膜瘤

E、左膝关节类风湿性滑膜炎


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  • 第1题:

    13岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月。自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,X线片显示肌肉分层不清,骨质轻度疏松,无破坏,可能为

    A、左膝关节风湿性关节炎
    B、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
    C、左膝关节滑膜瘤
    D、左膝关节类风湿性滑膜炎
    E、左膝关节结核性滑膜炎

    答案:E
    解析:
    此题问的是可能的诊断,在常见的小儿关节疾病中。无外伤史,轻微痛。肿胀。X线片显示肌肉分层不清,骨质轻度疏松,无破坏应考虑结核。
    结核性滑膜炎临床表现:
    患者多为儿童或青少年,常为单发,双侧很少同时受累。结核性滑膜炎也有肿胀,积液,慢性过程等特征,但关节呈弥漫性肿胀,疼痛,不红不热,浮髌试验阳性。穿刺液为黄色浑浊液体。细菌培养有可能有结核杆菌生长。患者可能伴有午后低热、盗汗、周身乏力、消瘦等全身症状。化验检查血沉增快,结核菌素试验阳性。照片仅见软组织肿胀。如果侵犯软骨或骨质,会出现关节间隙狭窄。
    结合患者临床表现考虑选E。

  • 第2题:

    12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。

    最有诊断价值的辅助检查是
    A.左膝CT
    B.病理学检查
    C.血培养
    D.左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养
    E.结核菌素试验

    答案:B
    解析:
    慢性起病,局部症状较轻,轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛,类风湿性滑膜炎多发于小关节,色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。

  • 第3题:

    患者,女,15岁,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏,考虑为( )。

    A.左膝关节结核性滑膜炎
    B.左膝关节风湿关节炎
    C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
    D.左膝关节类风湿性滑膜炎
    E.左膝关节滑膜瘤

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。

    可能的诊断是
    A.左膝关节结核性滑膜炎
    B.左膝关节风湿性关节炎
    C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
    D.左膝关节滑膜瘤
    E.左膝关节类风湿性滑膜炎

    答案:A
    解析:
    慢性起病,局部症状较轻,轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛,类风湿性滑膜炎多发于小关节,色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。

  • 第5题:

    患者,女性,10岁,左膝关节肿胀半年,近期低热,无外伤史,检查:左膝关节肿胀,轻度压痛。X线股骨下端轻度骨质疏松但没有骨质破坏。血沉60mm/h。

    该患者最可能的诊断是
    A.膝关节滑膜瘤
    B.类风湿性滑膜炎
    C.化脓性关节炎
    D.结核性滑膜炎
    E.风湿性关节炎

    答案:D
    解析: