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女患,68岁,自觉左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射(＋＋＋＋),左侧T10有一痛觉过敏带;右侧T12水平以下痛、温觉减退,左侧Babinski征(＋)。T7棘突轻度压痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。诊断考虑为A、胸椎结核B、脊髓粘连性蛛网膜炎C、髓外硬膜内肿瘤D、髓内肿瘤E、髓外硬膜外肿瘤

题目
女患,68岁,自觉左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射(＋＋＋＋),左侧T10有一痛觉过敏带;右侧T12水平以下痛、温觉减退,左侧Babinski征(＋)。T7棘突轻度压痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。诊断考虑为

A、胸椎结核

B、脊髓粘连性蛛网膜炎

C、髓外硬膜内肿瘤

D、髓内肿瘤

E、髓外硬膜外肿瘤

相似考题

1.女性患者，50岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右侧下肢无力4个月。查体：右侧下肢肌力3级，腱反射亢进，左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征阳性。病变水平在A、脊髓右半侧T10平面B、脊髓左半侧T10平面C、脊髓右半侧T12平面D、脊髓左半侧T12平面E、脊髓L1横贯性损害

2.女性患者，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左侧下肢肌力4级，左侧膝、踝反射亢进，左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退，左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰椎穿刺椎管梗阻。诊断考虑为A、胸椎结核B、脊髓蛛网膜炎C、髓外硬膜内肿瘤D、髓内肿瘤E、髓外硬膜外肿瘤

3.患者，男性，40岁，左侧腰背痛1年，右下肢麻木逐渐向上发展7个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，Babinski征(+)，左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是( )。A、脊髓亚急性联合变性B、髓外硬膜内肿瘤C、脊髓粘连性蛛网膜炎D、髓内肿瘤E、髓外硬膜外肿瘤

4.患者男，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退;T4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑病变定位于A.颈髓B.上胸髓C.下胸髓D.腰髓E.骶髓

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  • 第1题：

    患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级,右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为

    A、脊髓炎

    B、脊髓髓内肿瘤

    C、脊髓髓外硬膜下肿瘤

    D、脊髓硬膜外肿瘤

    E、心绞痛


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男性,36岁。左侧胸部持续性疼痛6个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退;T 9水平痛觉过敏;左侧巴宾斯基征阳性。考虑病变位于

    A、颈髓

    B、上胸髓

    C、下胸髓

    D、腰髓

    E、骶髓


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5-.右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为

    A、脊髓炎
    B、脊髓髓内肿瘤
    C、脊髓髓外硬膜下肿瘤
    D、脊髓硬膜外肿瘤
    E、心绞痛

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女患,45岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,右下肢无力4个月,查体:右下肢肌力3－4级,腱反射(＋＋＋＋),左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babinski征(＋)。病变水平在

    A、脊髓右半侧T10平面水平

    B、脊髓左半侧T10平面水平

    C、脊髓右半侧T12平面水平

    D、脊髓左半侧T12平面水平

    E、脊髓L1完全横贯性损害


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者56岁,右侧腹股沟阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,查体左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右侧巴氏征(＋),该病定位于

    A、右侧T10节段

    B、左侧T10节段

    C、右侧T12节段

    D、左侧T12节段

    E、右侧L1节段


    参考答案：C

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