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女性患者,40岁。右面部开口痛伴开口受限13天,右面部肿胀3天,无牙痛史。检查:右颧弓上方膨隆,中度压痛,开口度5mm。如需补充病史,应询问有无A、右下颌智齿反复肿胀史B、右上颌后牙拔牙史C、右上颌前牙治疗史D、关节弹响史E、进食肿胀史最适宜的诊断是A、急性化脓性颞下颌关节炎B、翼下颌间隙感染C、颞下间隙感染D、眶下间隙感染E、阻塞性腮腺炎如病变进一步发展,可发生A、颅内感染B、下颌骨骨髓炎C、化脓性关节炎D、牙源性上颌窦炎E、颞下颌关节强直

题目

女性患者,40岁。右面部开口痛伴开口受限13天,右面部肿胀3天,无牙痛史。检查:右颧弓上方膨隆,中度压痛,开口度5mm。如需补充病史,应询问有无A、右下颌智齿反复肿胀史

B、右上颌后牙拔牙史

C、右上颌前牙治疗史

D、关节弹响史

E、进食肿胀史

最适宜的诊断是A、急性化脓性颞下颌关节炎

B、翼下颌间隙感染

C、颞下间隙感染

D、眶下间隙感染

E、阻塞性腮腺炎

如病变进一步发展,可发生A、颅内感染

B、下颌骨骨髓炎

C、化脓性关节炎

D、牙源性上颌窦炎

E、颞下颌关节强直


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  • 第1题:

    女性,40岁。右面部开口痛伴开口受限15d,右面部肿胀2d,无牙痛史。检查;右颧弓上方膨隆,中度压痛,开口度5mm。

    最适宜的诊断是
    A.急性化脓性颞下颌关节炎
    B.翼下颌间隙感染
    C.颞下间隙感染
    D.眶下间隙感染
    E.阻塞性腮腺炎

    答案:C
    解析:
    1.2.颞下间隙感染深在,外观改变不明显,只有颧弓上下和下颌支后方有微肿,伴有不同程度张口受限,与此患者症状相符,所以C正确,急性化脓性颞下颌关节炎有关节区红肿,压痛,患者不敢咬合,所以A不选,翼下颌间隙感染发生翼下颌皱襞处的水肿,临床不易发现,所以B不选,眶下间隙感染在眶下区可扪及波动感,所以D不选,阻塞性腮腺炎可见腮腺肿大,导管口红肿,所以E不选,故本题选C。3.颞下间隙的感染可造成邻近间隙的感染和海绵窦血栓性静脉炎,引起眼球运动障碍、头痛、恶心等颅内感染特点,所以A正确,故本题选A。

  • 第2题:

    患者,女,40岁。右面部开口痛伴开口受限15天,右面部肿胀2天,无牙痛史,检查:右颧弓上方膨隆,中度压痛,开口度5mm。

    最适宜的诊断是
    A.急性化脓性颞下颌关节炎
    B.翼下颌间隙感染
    C.颞下间隙感染
    D.眶下间隙感染
    E.阻塞性腮腺炎

    答案:C
    解析:
    1.颞下间隙感染深在,外观改变不明显,只有颧弓上下和下颌支后方有微肿,伴有不同程度的张口受限,与此患者症状相符,所以此患者为颞下间隙感染。颞下间隙感染来源于临近间隙的感染,或者上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时的代入感染,或由上颌磨牙的根周感染或拔牙后感染引起,所以问诊上颌后牙拔牙史最有必要,所以B正确。

  • 第3题:

    患者女,40岁。右面部开口痛伴开口受限15天,右面部肿胀2天,无牙痛史。检查:右颧弓上方膨隆中度压痛,开口度5mm。

    如需补充病史,应询问有无
    A.右下颌智牙反复肿胀史
    B.右上颌后牙拔牙史
    C.右上颌前牙治疗史
    D.关节弹响史
    E.进食肿胀史

    答案:B
    解析:

    1.颞下间隙感染深在,外观改变不明显,只有颧弓上下和下颌支后方有微肿,伴有不同程度的张口受限,与此患者症状相符,所以此患者为颞下间隙感染。颞下间隙感染来源于邻近间隙的感染,或者上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时的带入感染,或由上颌磨牙的根周感染或拔牙后感染引起,所以问诊上颌后牙拔牙史最有必要,所以B正确,其他选项的问诊并不是颞下间隙感染的原因,故选B。
    2.颞下间隙感染深在,外观改变不明显,只有颧弓上下和下颌支后方有微肿,伴有不同程度的张口受限,与此患者症状相符,所以C正确;急性化脓性颞下颌关节炎有关节区红肿,压痛,患者不敢咬合,所以A不选;翼下颌间隙感染发生翼下颌皱襞处的水肿,临床不易发现,所以B不选;眶下间隙感染在眶下区可扪及波动感,所以D不选;阻塞性腮腺炎可见腮腺肿大,导管口红肿,所以E不选。故本题选C。
    3.颞下间隙的感染可造成邻近间隙的感染和海绵窦血栓性静脉炎,引起眼球运动障碍、头痛、恶心等颅内感染特点,所以A正确;因为颞下间隙感染发生位置向上,不靠近下颌,不会引起下颌骨骨髓炎,所以B错误;颞下间隙与颞下颌关节以及上颌窦没有交通,不会引起C、D、E的情况,所以排除。故本题选A。

  • 第4题:

    女性,40岁。右面部开口痛伴开口受限15d,右面部肿胀2d,无牙痛史。检查;右颧弓上方膨隆,中度压痛,开口度5mm。

    如需补充病史,应询问有无
    A.右下颌智齿反复肿胀史
    B.右上颌后牙拔牙史
    C.右上颌前牙治疗史
    D.关节弹响史
    E.进食肿胀史

    答案:B
    解析:
    1.2.颞下间隙感染深在,外观改变不明显,只有颧弓上下和下颌支后方有微肿,伴有不同程度张口受限,与此患者症状相符,所以C正确,急性化脓性颞下颌关节炎有关节区红肿,压痛,患者不敢咬合,所以A不选,翼下颌间隙感染发生翼下颌皱襞处的水肿,临床不易发现,所以B不选,眶下间隙感染在眶下区可扪及波动感,所以D不选,阻塞性腮腺炎可见腮腺肿大,导管口红肿,所以E不选,故本题选C。3.颞下间隙的感染可造成邻近间隙的感染和海绵窦血栓性静脉炎,引起眼球运动障碍、头痛、恶心等颅内感染特点,所以A正确,故本题选A。

  • 第5题:


    患者女性,40岁。右面部开口痛伴开口受限15天,右面部肿胀2天,无牙痛史。检查:右颧弓上方中度压痛,开口度5mm。

    如患者出现重度开口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红、压痛,此时应怀疑存在
    A.颞下间隙感染
    B.颞间隙感染
    C.下颌下间隙感染
    D.翼颌间隙感染
    E.咬肌间隙感染

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者女,40岁。右面部开口痛伴开口受限15天,右面部肿胀2天,无牙痛史。检查:右颧弓上方膨隆中度压痛,开口度5mm。

    最适宜的诊断是
    A.急性化脓性颞下颌关节炎
    B.翼下颌间隙感染
    C.颞下间隙感染
    D.眶下间隙感染
    E.阻塞性腮腺炎

    答案:C
    解析:

    1.颞下间隙感染深在,外观改变不明显,只有颧弓上下和下颌支后方有微肿,伴有不同程度的张口受限,与此患者症状相符,所以此患者为颞下间隙感染。颞下间隙感染来源于邻近间隙的感染,或者上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时的带入感染,或由上颌磨牙的根周感染或拔牙后感染引起,所以问诊上颌后牙拔牙史最有必要,所以B正确,其他选项的问诊并不是颞下间隙感染的原因,故选B。
    2.颞下间隙感染深在,外观改变不明显,只有颧弓上下和下颌支后方有微肿,伴有不同程度的张口受限,与此患者症状相符,所以C正确;急性化脓性颞下颌关节炎有关节区红肿,压痛,患者不敢咬合,所以A不选;翼下颌间隙感染发生翼下颌皱襞处的水肿,临床不易发现,所以B不选;眶下间隙感染在眶下区可扪及波动感,所以D不选;阻塞性腮腺炎可见腮腺肿大,导管口红肿,所以E不选。故本题选C。
    3.颞下间隙的感染可造成邻近间隙的感染和海绵窦血栓性静脉炎,引起眼球运动障碍、头痛、恶心等颅内感染特点,所以A正确;因为颞下间隙感染发生位置向上,不靠近下颌,不会引起下颌骨骨髓炎,所以B错误;颞下间隙与颞下颌关节以及上颌窦没有交通,不会引起C、D、E的情况,所以排除。故本题选A。