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初产妇26岁,停经39周,无明显诱因出现阴道流液48小时,无明显腹痛入院,体温37.8度,宫颈Bishop评分5分,阴道分泌物有异常臭味,宫体轻压痛。入院后处理正确的是A、给予抗生素预防感染，等待自然临产B、抗生素控制感染，准备剖宫产C、B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液D、羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况E、排除头盆不称后，给予催产素引产

题目
初产妇26岁,停经39周,无明显诱因出现阴道流液48小时,无明显腹痛入院,体温37.8度,宫颈Bishop评分5分,阴道分泌物有异常臭味,宫体轻压痛。入院后处理正确的是

A、给予抗生素预防感染，等待自然临产

B、抗生素控制感染，准备剖宫产

C、B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液

D、羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况

E、排除头盆不称后，给予催产素引产

相似考题

1.初产妇26岁,停经39周,无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是A、立即静滴缩宫素引产B、行阴道窥器检查，明确是否胎膜早破C、B超检查羊水深度及胎儿情况D、进行胎儿电子监护E、绝对卧床，左侧卧位

2.初产妇，26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是A．立即静滴缩宫素引产B．行阴道窥器检查，明确是否胎膜早破C．B超检查羊水深度及胎儿情况D．进行胎儿电子监护E．观察，等待自然临产

3.初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温37．8℃，宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛。入院后处理正确的是A．给予抗生素预防感染，等待自然临产B．抗生素控制感染，准备剖宫产C．B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液D．羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况E．排除头盆不称后，给予催产素引产

4.初产妇，停经42+1周，无腹痛入院。既往糖尿病史2年，孕期血糖控制良好。B超：LOA，双顶径9.9cm，羊水指数7.0；宫颈Bishop评分3分，骨盆内诊无异常。NST反应型。入院后处理正确的是A、催产素引产B、人工破膜+催产素C、普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产D、剖宫产终止妊娠E、等待自然临产

参考答案和解析
参考答案：B
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  • 第1题：

    初产妇，停经42周，无腹痛入院。既往糖尿病史2年，孕期血糖控制良好。B超：LOA，双顶径9.9cm，羊水指数7.0；宫颈Bishop评分3分，骨盆内诊无异常。NST反应型。入院后处理正确的是

    A.催产素引产
    B.人工破膜+催产素
    C.普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产
    D.剖宫产终止妊娠
    E.等待自然临产

    答案：D
    解析：
    糖尿病合并妊娠38周后有胎死宫内的风险。该孕妇羊水偏少，胎儿偏大，短时间无法经阴分娩，应剖宫产终止妊娠。

  • 第2题：

    初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温37.8℃，宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛。入院后处理正确的是

    A.给予抗生素预防感染，等待自然临产
    B.抗生素控制感染，准备剖宫产
    C.B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液
    D.羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况
    E.排除头盆不称后，给予催产素引产

    答案：B
    解析：
    胎膜早破者破膜时间>48小时，羊水污染、宫内感染等的发生率增加。该患者破膜48小时仍未临产，且宫颈不成熟，已有发热表现，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛，可疑子宫内膜感染。为减少母儿并发症，应尽快剖宫产结束妊娠。

  • 第3题：

    患者女性，60岁，因绝经10年，阴道点滴出血1周入院；患者未婚、未育，无明显诱因出现阴道点滴出血，无腹痛；妇科检查：阴道无异常，宫颈光，子宫稍大，双附件未及异常。为确诊，需要进行的辅助检查是

    A．宫颈细胞学检查

    B．CT检查

    C．阴道镜检查

    D．分段诊断性刮宫检查


    问题 1 答案：E 问题 2 答案：E

  • 第4题：

    初产妇，26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是

    A.立即静滴缩宫素引产
    B.行阴道窥器检查，明确是否胎膜早破
    C.B超检查羊水深度及胎儿情况
    D.进行胎儿电子监护
    E.绝对卧床，左侧卧位

    答案：A
    解析：
    本病例为足月胎膜早破。观察12～24小时．80%可以自然临产，因此如果检查正常，破膜24小时仍未临产且无头盆不称，应引产。我们临床常用的是等待自然临产，但最近美国的ACOG建议是破膜2小时未临产就应催产素引产。

  • 第5题：

    某初产妇，27岁，停经31周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/70mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观察。 列出主要的护理措施。
    护理措施：
    ①保证休息。孕妇需要绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定时间段吸氧，每日3次，每次1小时。
    ②减少刺激。孕妇需避免各种刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁作阴道检查及肛查。
    ③认真执行医嘱。及时完成实验室检查项目，查血型，交叉配血备用；发现异常及时报告医师并配合处理。
    ④加强会阴部护理。使用消毒会阴垫，并及时更换，以保持会阴部清洁、干燥。
    ⑤提供心理支持。稳定患者情绪，配合治疗方案。
    ⑥加强饮食营养及用药指导。建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等，配合补充铁剂等措施有效纠正贫血状况。
    略

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