患者上颌前牙困外伤折断就医。查:右上颌中切牙横向折断,断面位于牙槽嵴根面上方,唇侧龈下2mm,根稳固,X线片显示根管治疗完善。余之正常。在修复前还需做的适当处理是A、洁治B、刮治C、龈切除D、照咬合片E、牙槽骨修整

此患者外伤后，切牙断面在牙槽嵴根面上方，唇侧龈下2mm，做美容修复，需要做固定义齿修复，根稳固，X线片显示根管治疗完善，表面牙根状况良好，可作冠修复，需要保证生物学宽容度前提下，进行龈切除，露出一部分牙本质进行修复，保证一定的同位力，所以C正确，其他的处理对增加修复体的固位力没有作用，不能使牙龈退去，所以排除A、B、D、E，故此题选C。

由题目可以知道断面位于龈下3mm，如果要修复，必须使断面高于龈缘，可以有两种方法：正畸把牙根拉出，龈切除使牙根暴露。

1.根据治疗前患牙的牙髓状况，需要观察的时间长短不同：①原牙髓正常或有牙髓炎但未累及根尖者，观察时间可缩短，根管治疗3天后无临床症状，即可开始修复；②有根尖周炎的患牙一般需要在根管治疗后观察1周以上，确认没有临床症状才可开始修复；③根尖周病变范围过大的患牙，应在根管治疗后，等待根尖病变明显减小，并且无临床症状才可以开始桩核冠修复。本患者牙外伤伴牙周膜挤压伤，根管治疗后，牙周组织损伤恢复一般需要1周左右，因此应选B。
2.桩的直径与桩的固位和牙根的抗力都有关系。增加桩的直径可以增加桩的固位和桩自身的强度，但是过分增加桩的直径必然要磨除过多的根管壁组织，造成根管壁薄弱，容易发生根折。桩周围的根管壁要求至少有1mm的厚度。所以桩的直径取决于根径的大小，理想桩的直径为根径的1／3。故应选B。
3.烤瓷冠牙体预备时，唇侧边缘肩台应为1mm直角肩台，此种设计不仅边缘预备少，金瓷冠强度、密合度也更佳。故应选B。如果肩台宽度太小，则会使得修复体边缘强度不够或者形成悬突，故不选A。如果肩台宽度太大，则会使得磨除牙体组织过多，不符合生物原则，故不选C、D、E。

由于断面位于龈下2mm，为了修复边缘封闭严密，在修复前需要做牙龈切除术。

此患者外伤后，切牙断面在牙槽嵴根面上方，唇侧龈下2mm，做美容修复，需要做固定义齿修复，根稳固，X线片显示根管治疗完善，表面牙根状况良好，可行冠修复，需要保证生物学宽容度前提下，进行龈切除，露出一部分牙本质进行修复，保证一定的固位力，所以C正确，其他的处理对增加修复体的固位力没有作用，不能使牙龈退去，所以排除A、B、D、E，故此题选C。